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噻嗪類的不良反應

噻嗪類即噻嗪類利尿劑,噻嗪類利尿劑的不良反應一般為水與電解質紊亂、高尿酸血癥及高尿素氮血癥、高鈣血癥、升高血糖等。

1、水與電解質紊亂:長期用藥可致低血容量、低血鉀、低血鈉、低血鎂、低氯性堿血癥等,一般合用保鉀利尿藥可防治。噻嗪類利尿劑還能減少氫離子分泌,妨礙氫離子與亞氨基的結合,減少氨的排出,引起血氨升高等。導致水與電解質紊亂。

2、高尿酸血癥及高尿素氮血癥:噻嗪類利尿劑是以有機酸的形式從腎小管分泌,可與尿酸的分泌產生競爭,減少尿酸排出,引起高尿酸血癥及高尿素氮血癥,痛風患者慎用。

3、高鈣血癥:噻嗪類利尿劑可以增加遠曲小管對鈣離子的重吸收,從而可導致高鈣血癥。

4、升高血糖:噻嗪類利尿劑能夠抑制胰島素釋放和組織對葡萄糖的利用,從而升高血糖,故糖尿病患者慎用。

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