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冠心病心肌酶有變化嗎

概述:

冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,基本病理改變為動脈粥樣硬化,導致冠狀動脈管腔狹窄、堵塞,引起心臟缺血缺氧甚至心肌壞死。心肌酶是一組可以反映心肌細胞受損的血清生物學標志物,主要包括傳統心肌酶譜(天門冬氨酸轉氨酶、乳酸脫氫酶及其同工酶、肌酸激酶及其同工酶)和心肌肌鈣蛋白。

冠心病與心肌酶的關系:

冠心病單純發作時一般不會引起心肌酶的改變,典型癥狀為心絞痛,這是由于冠脈堵塞,其供血不能滿足心肌細胞的需求,引起心肌細胞一過性缺血缺氧的臨床綜合征。心肌酶則是心肌細胞壞死時釋放的多種蛋白質,其值的升高可以提示心肌細胞發生損傷,并且損傷程度與量值呈正相關。冠心病病人發病時表現為陣發性的心前區壓榨性痛,常發生于體力活動后,休息或服用擴血管藥物后即可緩解,通常不引起心肌細胞的壞死,所以心肌酶譜大多無異常。

冠心病診斷:

冠心病的診斷主要依靠影像學檢查,冠脈造影術是確診金標準,可以直觀的反應血管腔的狹窄程度并實施介入治療,但缺點是造價高,有創傷,手術有一定的風險。心電圖則安全無創,簡單快捷,經濟適用,但應在心絞痛發作時進行檢查,絕大多數患者可出現標志性的ST段移位,提示有冠心病。其他如心電圖負荷、連續動態監測、超聲及X線可根據具體情況不同采取恰當選擇。

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