判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷主要根據(jù)癥狀和體征進(jìn)行評估，如患者出現(xiàn)下肢麻木，活動(dòng)受限，查體出現(xiàn)感覺、溫覺、觸覺、運(yùn)動(dòng)肌力明顯改變，即考慮為脊髓損傷。應(yīng)及時(shí)診斷脊髓損傷，診斷包括：1、脊髓損傷平面的診斷。2、脊髓損傷性質(zhì)的診斷。3、脊髓損傷嚴(yán)重度分級。4、脊髓損傷的醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷。5、脊髓損傷的電生理檢查。6、平面以下的神經(jīng)肌肉肌力的診斷。脊柱骨折脫位早期立即行適當(dāng)固定，軸線翻身，以防進(jìn)一步加重脊髓損傷。
判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷
劉鳳岐主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院骨科
2019-05-163326次
概述：
對癥用藥建議：
脊髓損傷的藥物治療，主要是防止已受損的脊髓進(jìn)一步損傷，保護(hù)正常的脊髓組織。主要的藥物有：1、皮質(zhì)類固醇甲基強(qiáng)的松龍，建議8小時(shí)內(nèi)給藥。2、神經(jīng)節(jié)苷脂可以減少損傷后神經(jīng)潰變，促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育和塑形。3、東莨菪堿調(diào)整改善微循環(huán)，減輕積水，缺血壞死，有利于脊髓功能恢復(fù)，應(yīng)該早期使用。4、神經(jīng)營養(yǎng)藥甲鈷胺可增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)核酸和蛋白質(zhì)的合成，有利于受損神經(jīng)纖維的修復(fù)。5、20%的甘露醇脫水消腫，可減輕脊髓水腫。
飲食注意：
建議高蛋白、高維生素、低脂、低膽固醇飲食。多進(jìn)些肉類、魚類、蛋類、新鮮蔬果、牛奶奶制品、豆腐豆芽豆制品等。盡量減少油炸、肥肉、燒烤、甜點(diǎn)、濃咖啡、濃茶、奶油、蛋糕、汽水、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等食物的攝入。
以上內(nèi)容僅供參考
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無骨折脫位型脊髓損傷能治好嗎無骨折脫位型脊髓損傷是一種比較嚴(yán)重的脊髓損傷，一般情況下是否能夠治好主要與損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)系，但大多數(shù)患者并不能治好。無骨折脫位型頸椎損傷可以分為完全性損傷以及不完全性損傷。完全性損傷，主要是指損傷部位以下患者所有的感覺功能全部喪失，包括大小便功能，患者恢復(fù)的可能性非常小；不完全性損傷，也就是在損傷的平面以下，患者可能還殘存一部分感覺、運(yùn)動(dòng)功能，患者經(jīng)過積極的康復(fù)功能鍛煉，理療、神經(jīng)電刺激，很多患者都可以獲得一定程度的恢復(fù)。理想的情況下，患者通過積極的治療，脊髓的水腫逐漸消退神經(jīng)功能獲得一定代償，患者可能會(huì)完全恢復(fù)之前的運(yùn)動(dòng)或者是感覺功能。但是大多數(shù)的患者，可能愈后并不是很好。
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脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷對脊柱骨折脫位否存在有脊髓神經(jīng)損傷的問題，主要還是根據(jù)病人的癥狀，體征和輔助檢查來綜合進(jìn)行判斷的，如果病人脊柱骨折脫位了出現(xiàn)肢體感覺的障礙，或者是疼痛，或者是大小便的異常，再就是完全性的癱瘓，一般就認(rèn)為脊髓神經(jīng)損傷了。要想明確診斷的話還需要配合一些輔助的檢查，比如需要拍個(gè)普通的x線光片，做個(gè)ct和局部的磁共振就可以明確脊髓神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度，從而確定積極的治療方案就可以。一般手術(shù)為主要的治療手段，需要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定，并椎管探查減壓，恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性，并解除對于神經(jīng)的受壓，為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件就可以。語音時(shí)長 1:25”
程斌
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朱峰
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