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• 肺結核肺會疼嗎

  肺組織內很少有感覺神經，所以肺一般不會疼痛，肺結核造成的疼痛通常是胸口疼痛，最常見的原因是肺結核伴發了結核性胸膜炎。肺表面有層胸膜，一般像腫瘤、結核菌或其他細菌是很難突破胸膜進入胸腔的，但是假如結核菌活力特別強，離胸膜特別近或者有結核菌入血的情況，是有可能突破胸膜進入到胸膜腔，造成胸腔積液，就有可能會引起胸口疼痛。胸腔積液經過抽吸或者是自身吸收之后，胸膜表面就會形成粘連，形成增厚、水腫，這時候患者疼痛可能會更加明顯，因為胸膜上的神經是非常豐富的，如果有胸水刺激或者粘連刺激，疼痛就會非常敏感。疼痛并不是肺結核典型或者特異性癥狀，單純通過疼痛來診斷結核是不夠的，更重要的是進行胸部CT檢查、氣管鏡或者CT引導下穿刺檢查獲得病原學證據，才能診斷肺結核。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-27 2987次

• 肺有空洞是肺結核嗎

  肺有空洞不一定是肺結核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結核空洞是比較特異性的表現，肺結核是感染性疾病，結核桿菌進入人體內會進行增殖形成一個球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現壞死、液化，當壞死灶和某一支氣管相通的時候，里面液化壞死的組織就會被咳出來。結核病空洞提示結核病已經比較重了，有明顯的傳染性，會伴有咯血，有生命危險。結核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進行鑒別。結核性空洞相對來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至會有氣液平。另外結核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結核空洞是有區別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3582次

• 用肺穿刺活檢肺結核嗎
  肺結核的病人一般不會將肺穿刺活檢作為首先考慮，一般是進行其他的檢查，包括痰液的檢查以及淋巴細胞斑點試驗等檢查。這種情況如果還是沒有辦法明確肺結核的診斷或者必要的時候需要與肺癌進行鑒別的時候，可以考慮進行肺穿刺活檢。如果病理學檢查表現為炎性滲出，增生和干酪樣的壞死這種情況，同時出現了三種病理變化就高度警惕，高度支持肺結核的診斷，就需要進行肺結核的治療。它的治療主要包括積極的抗結核治療以及對癥支持處理，也包括積極的處理咳嗽、咳痰、發熱等癥狀。其中抗結核的治療是關鍵，一定要選擇合適的抗結核藥物，需要足量的應用，需要嚴格的用藥，需要盡早的用藥，需要規律的用藥。在這個基礎上要注意評估病情的變化，需要觀察藥物的副作用。
  語音時長 01:19”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-07-24 4134次

• 肺穿刺活檢
  肺穿刺活檢常用于獲取肺部病變病理學和細胞學標本定性診斷肺部病變。其適應癥如下：第一，不能確診的肺部結節病變、空洞病變和縱膈及肺門占位性病變。第二，原因不明的肺部彌漫性病變。第三，原因不明緊貼胸壁的病變。第四，需獲取肺部感染的細菌學標本。第五，需要局部進行治療的中晚期肺癌和肺部良性疾病患者。需注意行肺穿刺活檢鉗應嚴格掌握適應癥和禁忌癥，并在術前行心電圖、血常規、凝血功能檢查，最好是在胸部CT或超聲定位下引導進行。
  語音時長 1:32”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-28 15123次

• 肺結節穿刺活檢危險嗎
  病情分析：肺部結節是指在進行胸部影像學檢查時，在肺野區域發展圓形或類圓形密度增高影，某些患者可無明顯癥狀，單憑影像學、血液學檢查無法確定結節的病變性質，此時就可行穿刺活檢，以獲取病理標本，明確診斷。意見建議：肺穿刺活檢是一種侵入性、有創傷的操作，通常是在醫學設備引導下，將穿刺針刺入目標病灶進行活檢，在這個過程中，可能會引發氣胸、刺破血管引發出血、誘發心律失常等并發癥，具有相當的危險性。
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-04-12 4606次

• 肺結核肺感染用啥藥
  病情分析：肺結核，肺感染，要根據血培養或者痰培養藥敏的結果，合理的使用抗菌藥物進行治療，如阿莫西林，阿奇霉素，頭孢類的抗生素進行治療。在專科醫生的指導下，堅持規律服用抗結核藥物，如異煙肼，利福平等藥物，不得自行停藥、減藥。意見建議：飲食上給予清淡飲食，進食一些富含維生素和蛋白質的食物，如新鮮的蔬菜和水果，避免進食過于辛辣刺激性食物，如烤肉，烤鴨，辣椒等，這些食物會加重患者咳嗽咳痰的癥狀，不利于病情的好轉。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-06-26 903次

• 肺穿刺活檢多少錢
  肺穿刺活檢大約300~500元，具體的價格需要根據當地的消費水平以及醫院等級決定。進行此項目檢查時，需要去正規的醫療機構。肺穿刺活檢是一種常見的檢查方式，主要是在影像設備下，通過活檢針，采取肺部活檢病變組織，然后進行病理檢測，可以判斷是否患有腫瘤以及結核，并且此方式的價格與當地消費水平以及醫院等級有
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-08-09 0次

• 經皮肺穿刺活檢術
  經皮穿刺肺活檢是在x線透視下定位，或在b型超聲波指導下，或在ct指導下，用細針刺入病變局部，抽取部分細胞或組織，再將這些病變的細胞或組織進行病理學檢查，來明確診斷。適應癥有以下幾個：一、肺內始變性病變，尤其位于周邊，用于其他方法不能確診的患者。二、雙側病變或不能手術的惡性病變，需要病理學類型診斷指導
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 134次