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為你推薦

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 87454次

• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個是要緩解整個肌肉的痙攣的情況，我們會用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個我們是用一些簡單的，非甾類的藥物去治療，如果說效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創，能微創不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長的微創介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術，那么我們在影像引導下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術。還有我們現在會用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術。我們用一個通道進來，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過去五年內，這還需要開放手術的，我們絕大多數到這一步的時候，就能把這個癥狀給解決了，并且我們現在椎間孔鏡的，治療技術是越來越多，越來越多樣化、個體化，甚至我們的適應癥也在逐步擴大。比如說過去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問題，或者脊髓馬尾神經的問題，那么我們通過微創手術，解決不了，這時候我們要進行手術的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

  03:15
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-10-29 123012次

• 糖尿病腰椎間盤突出治療
  如果糖尿病的患者患有了腰椎間盤突出，是要針對的做特殊的處理。因為糖尿病和腰椎間盤突出這兩個疾病，可以互相協作而加重彼此。比如糖尿病會造成周圍神經的損傷，從而加重腰椎間盤突出所產生癥狀和后果，腰椎間盤突出可以導致集體的一系列的應激反應，應激反應又可以反過來使血糖水平升高從而加重糖尿病。所以這類患者要進行以下的治療：第一，就是調整糖尿病的治療方案，一旦患有了這兩個疾病，要及時同內分泌科會診做相應的治療方案的調整，比如適當增加藥物的劑量或者種類來應對機體的應激反應造成的血糖升高。第二，就是要去骨科做一個全程規范的治療，因為這兩例疾病需要盡早的在早期把它的萌芽處理掉，否則反復遷延不愈發展和進程會比正常人更快，結果也會更嚴重。常推薦的治療有持續的平臥硬板床，腰部過伸位，還有腰椎的牽引，輔助治療一段時間，應用消炎止痛，活血化瘀，營養神經這一類的藥物治療大部分都有明顯的緩解。同時針灸、推拿、小針刀拔罐等理療方式對這類疾病也有比較好的治療效果。
  語音時長 2:13”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-25 2977次

• 腰椎間盤突出病治療
  根據問題所詢問的情況分析，腰椎間盤突出癥的治療，一般是先采取綜合性的保守治療方法。如果經過保守治療效果不明顯，或者出現癥狀反復加重的情況，建議做手術治療。腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素引起腰椎椎間盤的外層纖維環破裂，使纖維環內的髓核組織向椎管內突出，從而造成脊髓神經根等重要的神經組織受到壓迫。臨床上可以表現為腰背部的疼痛和下肢的放射性疼痛，以及感覺異常等癥狀。一般先采取保守的治療方法，平時要避免長時間的彎腰或負重，避免久坐久站可以佩戴腰圍保護。多做腰背肌的后仰動作鍛煉，平時要睡硬板床，多做腰背部的熱敷、按摩，可以做骨盆牽引、針灸等物理治療。同時可以口服非甾體類消炎鎮痛藥物和營養神經的藥物，如果經過保守治療效果不佳，建議及時前往醫院的骨科就診咨詢。通過專科醫生的體格檢查以及完善腰椎ct或磁共振檢查，明確腰椎間盤突出的具體病情。必要可以通過手術治療，手術的目的是解除突出的椎間盤髓核組織。對于脊髓神經根的壓迫癥狀，手術后在醫生的指導下進行功能康復鍛煉。
  語音時長 2:11”
  姚風華 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-01-14 1486次

• 腰椎間盤突出治療
  對于椎間盤突出的病人，最主要的還是需要以休息為主，避免久坐，久站，避免彎腰拿重東西，帶腰圍帶保護一下腰椎，睡硬板床，千萬不能受涼，堅持每天熱水袋熱敷局部，外用活血化瘀的膏藥，口服非甾體類消炎鎮痛藥物和活血化瘀藥物治療，并配合理療。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-17 2703次

• 腰椎間盤突出病怎樣治療
  腰椎間盤突出的治療方法有多種多樣，在臨床中常常采用保守的治療方法，比如通過口服中藥以及牽引按摩和針灸的方法進行治療，對于比較嚴重的腰椎間盤突出患者，可以通過采用射頻消融，穴位封閉，骶管注射，以及微創手術等方法進行治療。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2019-01-03 1102次

• 腰椎間盤突出病治療
  根據問題所詢問的情況分析，腰椎間盤突出癥的治療，一般是先采取綜合性的保守治療方法。如果經過保守治療效果不明顯，或者出現癥狀反復加重的情況，建議做手術治療。腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素引起腰椎椎間盤的外層纖維環破裂，使纖維環內的髓核組織向椎管內突出，從而造成脊髓神經根等重要的神經組織受到壓迫。
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-04-08 30次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環急性或慢性損傷導致髓核變性、膨隆或向纖維環破口突出，壓迫神經引起神經損害癥狀、下肢坐骨神經痛等癥狀。30~50歲為易發人群。人們在平日生活中若經常久坐，或從事長時間坐位的工作，長時間負重舉物，缺乏運動，或者坐姿不正確日久之后都可能導致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 11513次