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脂肪肝的診斷主要依賴于病史、臨床表現、實驗室檢查和影像學檢查的綜合分析。

病史采集在脂肪肝的診斷中至關重要。長期酗酒、肥胖、糖尿病等是脂肪肝的高危因素,患者有相關病史應高度警惕脂肪肝可能。

臨床表現上,脂肪肝患者可能會出現乏力、肝區疼痛等非特異性癥狀。醫生需結合癥狀進行初步判斷。

實驗室檢查方面,肝功能檢測常發現γ-谷氨酰轉肽酶輕度升高,血脂和血糖檢測也常出現異常,這些指標變化為脂肪肝的診斷提供了線索。

影像學檢查,特別是超聲波檢查,是診斷脂肪肝的重要手段。脂肪肝在超聲下表現為肝實質回聲增強,遠場回聲衰減。CT和MRI則能更精確地評估脂肪肝的程度。

在必要時,肝活檢可提供確鑿的診斷依據。通過光學和電子顯微鏡觀察肝細胞內外脂肪浸潤情況,可以確定脂肪肝的病理類型及嚴重程度。

在治療上,根據病情可能會采用降脂藥物如他汀類,抗氧化劑如維生素E,以及改善胰島素抵抗的藥物如二甲雙胍等。同時,保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿也常用于治療過程中保護肝細胞。

脂肪肝的診斷是一個綜合多方面的考量過程,準確診斷是有效治療的前提。

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