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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8067次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4738次

• 左心衰竭吃什么藥
  首先左心衰竭可以選擇的藥物有利尿劑、洋地黃類制劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和β受體阻滯劑，下面我們先來說一下利尿劑以及洋地黃類的制劑。心衰的患者一般通過強(qiáng)心、利尿還有擴(kuò)張血管來緩解患者的癥狀，常用的利尿劑有保鉀利尿劑和排鉀利尿劑，使用的時候需要監(jiān)測患者的血鉀、洋地黃類的制劑，可以減慢心率，改善患者的癥狀，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，像心衰的治療如果只使用利尿劑和強(qiáng)心劑，是指能夠患者患者的癥狀，對于患者遠(yuǎn)期的生存率是沒有多大效果的，所以服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，以及β受體阻滯劑對于患者遠(yuǎn)期的生存率有所改善。
  語音時長 1:16”
  張琳 主治醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-06-02 4193次

• 慢性左心衰吃什么藥
  左心衰在用藥方面首先要給予RAAS抑制劑，包括ACEI類藥物，比如培哚普利，貝那普利等；還有ARB類藥物，比如纈沙坦等。此類藥物可以有效的改善血流動力學(xué)，通過降低心衰病人神經(jīng)體液代謝的機(jī)制不利影響而改善心肌重構(gòu)，延緩患者的癥狀。ACEI類藥物引起常見的副作用是干咳，如果出現(xiàn)時，要用ARB藥物來代替。根據(jù)患者的病情，還要適當(dāng)?shù)倪x用β受體拮抗劑，比如酒石酸美托洛爾等，它可以抑制交感神經(jīng)激活對心力衰竭代償?shù)牟焕饔茫L期服用可以減輕癥狀，改善預(yù)后，降低死亡率。還可以給予正性肌力藥物，來增強(qiáng)心肌的收縮力，口服藥物主要是有地高辛，一般從小劑量開始使用，隨著病情的進(jìn)展可以逐漸增量，如果是心率較快時，可以給予西地蘭來靜脈推注治療。結(jié)合病情，還需要給予擴(kuò)張血管的藥物來對癥治療。同時還要積極的控制原發(fā)性疾病，比如高血糖，高血壓，高血脂癥等，一定要給予積極的藥物治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 02:22”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-04 2130次

• 左心衰竭吃什么藥
  病情分析：存在左心衰竭的話，使用的藥物主要也是針對心衰的治療。1，應(yīng)用利尿劑減輕心臟的前負(fù)荷，比如呋塞米；2，應(yīng)用β受體拮抗劑控制心率，比如美托洛爾；3，應(yīng)用ACEI或ARB的藥物改善心室重塑，比如雷米普利，厄貝沙坦；4，嚴(yán)重心衰還需要強(qiáng)心藥物比如地高辛；5，血壓高或者肺淤血重可以應(yīng)用擴(kuò)血管藥物比如硝酸甘油。如果患者存在血壓高，要堅持用降壓藥物。意見建議：患者如果病情不平穩(wěn)的話，平時盡量不要平臥，可以選擇座位或者是半臥位的方式，一定要注意保暖，及時的增減衣物，預(yù)防受涼感冒，平時飲食要清淡。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-12 1701次

• 左心衰吃什么藥
  病情分析：左心衰竭的患者服用藥物也主要是根據(jù)心衰的治療，利尿劑比如呋塞米，托拉塞米；β受體拮抗劑比如美托洛爾；ACEI或ARB類藥物比如雷米普利，厄貝沙坦；洋地黃類藥物比如地高辛，急性心衰發(fā)作還需要用硝酸酯類藥物，比如硝酸甘油或者硝普鈉。意見建議：急性左心衰發(fā)作的時候患者要采取坐位，雙腿下垂的姿勢，一定要避免緊張焦慮的情緒，趕緊撥打120電話去醫(yī)院治療。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-15 1403次

• 慢性左心衰吃什么藥
  左心衰在用藥方面首先要給予RAAS抑制劑，包括ACEI類藥物，比如培哚普利，貝那普利等；還有ARB類藥物，比如纈沙坦等。此類藥物可以有效的改善血流動力學(xué)，通過降低心衰病人神經(jīng)體液代謝的機(jī)制不利影響而改善心肌重構(gòu)，延緩患者的癥狀。ACEI類藥物引起常見的副作用是干咳，如果出現(xiàn)時，要用ARB藥物來代替。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 308次

• 左心衰竭出冷汗吃什么藥
  左心衰竭出冷汗可以在醫(yī)生指導(dǎo)下吃β-受體阻滯劑、利尿劑和擴(kuò)血管的藥來緩解癥狀，如琥珀酸美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片、硝酸甘油片等。1、β-受體阻滯劑：左心衰竭患者心肌收縮力和心輸出量降低，導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)激活，乙酰膽堿釋放，并刺激身體出汗，出汗越嚴(yán)重，心臟功能越差。左心衰竭患者由于左心室泵血能力下降，不
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 790次