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膀胱癌的放射治療主要包括根治性放療，輔助放療和調強放療。

　　1、根治性放療：膀胱外照射方法包括常規外照射、三維適形放射治療和調強放療。

　　目前，為了提高膀胱腫瘤放療的效率，一些改進的放療方法包括超分次放療和加速放療。超分次放射治療：即使用較小的放射治療劑量來達到較大的總劑量，目的是加強對腫瘤的控制，減少周圍正常組織的損傷，超分次放射治療的特點是正常組織比腫瘤組織對低劑量放射治療更具耐受力。

　　2、強調放療：強調放療的原則是克服腫瘤再生引起的放療阻力，即縮短傳統放療與總劑量之間的間隔，從而限制腫瘤增殖的時間。

　　3、輔助放療前根治性膀胱切除術不能明顯延長術后患者的生存期，且使手術難度明顯增加，不能顯示優勢性。對于經過全膀胱切除術或部分膀胱切除術沒有切除干凈的殘留腫瘤或術后病理邊緣陽性的病人，術后輔助放療是可行的。

　　1.術后放療，手術后腫瘤殘留，切除邊緣不凈，膀胱外受侵或侵入盆腔器官周圍，或淋巴結轉移。

　　2.術前放療需要保留膀胱，但腫瘤很大，化療后的腫瘤也會減少。 T2b~T3a腫瘤無需手術即消失，并繼續給予化療。

　　3.根治性放療患者不能耐受手術，或有選擇的早期膀胱癌可進行根治性放射治療。

　　4.組織間插植照射結合外照射或單純組織間插植照射。

　　5.姑息性放療膀胱出血、盆腔疼痛、尿頻率多，尿量大，脊髓受壓，腦轉移，淋巴結轉移引起的水腫或疼痛。

　　1、注意直腸和膀胱的急性不良反應，對癥治療。

　　2、直腸晚期不良反應包括直腸出血、直腸狹窄等，部分病人可能出現。

　　3、膀胱晚期的不良反應包括膀胱出血和膀胱攣縮，有些病人可能出現。

　　4、膀胱癌放療還可以考慮化療。

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