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• 轉氨酶升高就一定是肝炎嗎？

  轉氨酶升高不一定都是肝炎，也有其他引起轉氨酶升高的疾病，轉氨酶有兩種，一種叫谷丙轉酶，一種叫谷草轉氨酶。谷丙轉氨酶是肝臟所特有的轉氨酶，它的升高往往預示著肝臟的損傷，也就是肝炎的存在，而谷草轉氨酶除了存在于肝臟以外，還可以存在于骨骼肌、心肌、平滑肌肌肉細胞里，所以說沒有ALT這項轉氨酶升高只有AST也就是谷草轉氨酶的升高的時候，往往預示著是肌肉的損傷，而不是肝臟的損傷，比如最為常見的心肌梗死，就伴隨著轉氨酶的升高，但是轉氨酶的升高是以谷草轉氨酶，也就是AST升高為主的，所以說如果只見到了谷丙轉氨酶，也就是ALT的升高為主很可能是肝炎，而相反僅僅有AST的升高沒有ALT的升高的時候，這個時候往往是肌肉損傷為主的一種表現。

  

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  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-06-24 3797次

• 尿酸高就是痛風嗎

  其實這是兩個概念，高尿酸血癥是痛風形成的最直接的原因，但是痛風的發作，有的患者在正常的尿酸水平下，也有可能發生痛風。痛風的發作是由于尿酸鹽的結晶在組織中的沉積導致的，當血清尿酸水平突然的發生劇烈地波動，突然升高或者突然下降的時候，組織中的尿酸鹽的結晶，會溶解釋放到血液，這個過程中就會誘發痛風的發作，當然不可否認，隨著血清尿酸水平地升高，痛風的發生率也會增加，一般血清尿酸水平，大于360微摩爾每升的時候，患者發生痛風的風險就會顯著增加，也有一部分患者就診的時候，出現了指趾關節這些部位，明顯的紅腫的熱痛，而且是一個急性發作的過程，這個臨床表現，特別符合痛風的特點。但是它的血清尿酸水平是正常的，在我們問診的過程中，可以發現這部分患者，通常自己在痛風發作的時候，服用了一些降尿酸的藥物，所以正常尿酸水平，也可以發生痛風，那么就是高尿酸不等于痛風，尿酸低也不一定不會發生痛風。

  

  01:35
  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-07-05 26715次

• 轉氨酶增高就是有肝炎嗎
  不一定。血清谷丙轉氨酶廣泛存在于心，肝，腦，腎，胰腺、睪丸和骨骼肌中。如果肝臟或者上述的其他器官受到損傷或發生疾病時，細胞既會釋放出此酶于血清中，致使血中的含量增加，它的測定對早期急性肝炎或慢性活動性肝炎的診斷有相當的價值，可以大致反映出肝細胞的損害程度，對于檢出無黃疸型肝炎也有一定的價值。此外，下列情況也可使谷丙轉氨酶升高：一，心肌梗死，心肌炎，胰腺炎，多發性肌炎，皮肌炎，卵巢炎，睪丸炎，腎盂腎炎等。二，膽囊炎，膽管炎，膽石癥以及癌性肝外膽道梗阻等。三，上呼吸道感染，扁桃體炎，支氣管炎，肺炎，胃腸炎，傷寒，細菌性痢疾，結腸炎，敗血癥，結核病，膠原病，某些內分泌疾病，甚至劇烈運動后谷丙轉氨酶也可以升高。四，很多藥物對肝臟也有不同程度的損害，可以引起轉氨酶不同程度的升高。
  語音時長 1:38”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-26 3036次

• 轉氨酶高就是肝炎嗎
  轉氨酶高可以是肝炎活動的一個表現，但是轉氨酶高未必一定就是肝炎。轉氨酶包括很多種，包括肝酶、肌酶等等，不同的轉氨酶升高在臨床上面的意義是不一樣的。轉氨酶的升高可以是由于勞累、感冒、飲酒、手術創傷、藥物、精神緊張、感染等等因素引起的，當然也可以是肝炎引起來的。如果是其他因素引起的一般是表現為一過性的升高，祛除誘因之后可以恢復正常。如果是轉氨酶反復升高，需要進一步查明原因，找到原因之后再根據病因進行進一步的處理。
  語音時長 1:06”
  許英霞 主治醫師濰坊市人民醫院

  2018-10-12 5325次

• 轉氨酶高就是肝炎嗎
  轉氨酶升高是廣義上的肝炎，多種致病因素造成肝臟的炎癥損傷，統稱為肝炎。狹義的肝炎指的是病毒性的肝炎，如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等。轉氨酶升高可能來自于一些病理狀態，也有可能來自于生活飲食習慣，要進一步的明確原因，及時的給予相應的治療。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-10 2002次

• 轉氨酶偏高就是肝炎嗎
  病情分析：轉氨酶偏高，絕大多數是肝炎的表現，但是也不完全是肝炎的范圍，轉氨酶升高，說明肝細胞有損傷，正常情況下，肝臟細胞內轉氨酶濃度非常的高，如果一些因素造成肝細胞的破壞會引起轉氨酶由細胞內釋放到細胞外，引起濃度偏高，也就是肝損傷的表現。大多數原因是肝炎的表現，少部分來自于其他的一些因素，造成肝細胞的負荷過重，引起功能性的升高。意見建議：轉氨酶除了谷丙轉氨酶以外，還包括谷草轉氨酶，谷草轉氨酶不一定來自于肝臟，也可能來自于肌肉，尤其是心肌組織，所以和肝炎是沒有直接關系的。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-06-01 2705次

• 轉氨酶高膽紅素高就是肝炎嗎
  轉氨酶的水平高，膽紅素的水平高，這通常就提示肝臟細胞有損傷，通常就是肝炎的肝臟功能的表現。針對肝臟功能異常，一定要找出病因，針對病因進行處理，如果是病毒性肝炎，有抗病毒治療適應證，可以考慮進行抗病毒治療；如果是酒精性肝炎，就一定要嚴格的戒酒；如果是非酒精性脂肪肝，增加運動，控制飲食，將體重降低在合適
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 207次

• 總膽紅素高就是肝炎嗎
  總膽紅素高可能是肝炎，也不排除是膽囊炎、膽結石等原因導致，建議患者及時去醫院做詳細檢查，明確病因后，采取針對性的方式治療。1、肝炎：發病原因與微生物感染、免疫反應、藥物作用等多種因素有關，容易導致肝臟受到損傷，引起膽紅素的攝取結合以及排泄發生了障礙，膽紅素在血液中蓄積，就會引起總膽紅素偏高，還會出現
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-06-29 0次