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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8093次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4743次

• 什么是發(fā)紺
  發(fā)紺是由于血液中還原血紅蛋白含量增加，異常血紅蛋白衍化物增加，使皮膚黏膜呈現(xiàn)青紫色，常常在口唇，甲床和顴部等部位表現(xiàn)明顯。因?yàn)檫@些部位毛細(xì)血管豐富，皮膚菲薄，而且很少有色素沉著，易于觀察。發(fā)紺常見于呼吸系統(tǒng)疾病，心臟疾病，周圍循環(huán)障礙性疾病和異常血紅蛋白衍化物增加的疾病。比如左心衰竭，先天性心臟病，右心衰竭，心包積液，周圍靜脈病變，高鐵血紅蛋白血癥等。
  語音時(shí)長 1:11”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 3491次

• 發(fā)紺的分類
  1、中心性發(fā)紺：中心性發(fā)紺的原因是缺血氧飽和度下降或出現(xiàn)異常血紅蛋白衍化物，發(fā)紺的特點(diǎn)為全身性，皮膚溫暖，除四肢和末梢部外，黏膜也可見到發(fā)紺，又可分為兩種，包括心性混血性發(fā)紺和肺性發(fā)紺。2、周圍性發(fā)紺：特點(diǎn)是發(fā)紺見于肢體末梢與下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖，可以無口唇和口腔黏膜青紫。皮溫低，經(jīng)按摩、加溫可消失。主要見于周圍循環(huán)障礙，分為缺水性發(fā)紺和瘀血性發(fā)紺；缺水性發(fā)紺主要為肢體動脈供血不足，而瘀血性發(fā)紺則是肢體靜脈回流障礙。3、混合性發(fā)紺：上述兩類發(fā)紺并存，常見于全心衰竭。
  語音時(shí)長 1:18”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-20 8780次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個(gè)臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時(shí)的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時(shí)改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1901次

• 左心衰竭嚴(yán)重嗎
  病情分析：左心衰竭嚴(yán)重，特別是急性左心衰發(fā)作時(shí)是非常嚴(yán)重的，主要癥狀有呼吸困難、端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，還有可能會造成呼吸困難和煩躁不安，如果不積極的采取措施進(jìn)行治療，容易造成肺水腫和肺循環(huán)淤血。意見建議：左心衰患者是需要住院治療的，吸氧緩解，用強(qiáng)心類的藥物以及利尿消腫藥，平時(shí)要保持平和的心態(tài)，不要過于偏激，保持情緒的穩(wěn)定，減少病情的發(fā)作。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-06-27 2002次

• 左心衰竭引起什么發(fā)紺
  左心衰竭通常引起口唇發(fā)紺。發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)，也可稱紫紺。左心衰竭是由左心室代償功能不全所致，以肺循環(huán)淤血為特征。根據(jù)心衰發(fā)生的速度、時(shí)間、嚴(yán)重程度，可分為慢性左心衰和急性左心衰。左心衰竭主要癥狀有呼吸困難、咳嗽、咳痰、乏力、頭暈、心慌、少尿、口唇發(fā)紺等
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 306次

• 左心衰竭呈什么發(fā)紺
  左心衰竭呈口唇發(fā)紺。左心衰竭通常是指由左心室代償性功能不全引起的心力衰竭，主要表現(xiàn)為肺循環(huán)充血。左心衰竭分為急性左心衰竭和慢性左心衰竭。左心衰竭通常會有咳嗽、咳痰、咯血、心輸出量不足以及代償心率加快引起的疲勞、疲勞、頭暈、心悸等癥狀，甚至出現(xiàn)少尿等腎功能異常表現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難時(shí)，患者可能會出現(xiàn)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 20次