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高血壓心臟病鑒別診斷冠心病

冠心病的鑒別診斷主要包括以下六種類型:

第一,急性冠脈綜合征,不穩定心絞痛疼痛的性質,部位,發作時心電圖改變等與穩定性心絞痛相,但發作的勞力性誘因不同,常在休息或者是輕微活動下可以誘發。

第二,其它疾病引起的心絞痛,包括嚴重的主動脈瓣的狹窄和關閉不全,風濕性的冠脈炎,梅毒性主動脈炎引起的冠脈口的狹窄或閉塞,肥厚性的心肌病,X綜合征。要根據患者臨床表現來鑒別,其中X綜合征多見于女性,心電圖負荷實驗常呈陽性,但冠狀動脈造影沒有狹窄病變且沒有冠狀動脈痙攣的證據,預后比較良好,被認為是冠狀動脈系統微循環功能不良所導致的。

第三,肋間神經痛和肋軟骨炎,前者疼痛常累及一到兩個肋間,但并不一定局限在胸前為刺痛或者燒灼樣疼痛。

第四,心臟神經癥,病人常訴胸痛,但是多在短時間內隱痛,病人喜歡大喘一口氣或者是做碳纖呼吸癥狀就可以緩解。

第五,不典型的疼痛,包括反流性食管炎,還有膈疝。

第六,消化道潰瘍或者腸道疾病也可以引起類似冠心病的癥狀。

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