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腰穿完整的操作步驟主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、腰穿和腦脊液壓力測(cè)量、術(shù)后處理。預(yù)防措施主要包括消毒、麻醉、規(guī)范穿刺、人文關(guān)懷。

穿刺時(shí)需要注意的是動(dòng)作要輕柔,無(wú)論是通過(guò)正中入路還是椎旁入路,要嚴(yán)格把握突破感,切忌猛烈穿刺。如果穿刺針不能達(dá)到有效的突破感,手下無(wú)感覺(jué)時(shí),可將穿刺針抽回皮下,按選定的入路重新插針。穿刺完成后,進(jìn)行腦脊液壓力測(cè)量,收集腦脊液進(jìn)行相關(guān)檢查。

手術(shù)后,如果要在椎管內(nèi)注射藥物,可以注射。同時(shí)進(jìn)行拔針處理,拔針時(shí)需要局部加壓包扎。指導(dǎo)病人躺下,術(shù)后躺下6到8小時(shí),取下枕頭躺下,注意生命體征變化及有無(wú)頭痛、惡心等癥狀。同時(shí),保持房間安靜,讓病人休息,避免大聲喧嘩,避免惡心或咳嗽等增加腹壓的動(dòng)作。

麻醉時(shí),要自皮膚至椎間各韌帶逐層局部浸潤(rùn)麻醉,邊注射麻醉藥,邊回抽,若存在出血,要及時(shí)改變方向繼續(xù)麻醉。

以上內(nèi)容僅供參考

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