腰椎穿刺是臨床常用的一種診療操作，可用于診斷中樞神經系統，各種炎癥性疾病，血管性疾病，脊髓病變，已有顱內占位疾病，對診斷不明的神經系統疾病及其腦椎管造影等，應用于因腦脊液壓力過高的放液和注入藥物治療中樞神經系統疾病。
正常情況下腦脊液可以腰椎穿刺放出來，在第四腦室梗阻情況下，腦積水無法通過腰椎穿刺抽出，腰椎穿刺應注意，如局部皮膚軟組織有炎癥時不可穿刺，顱內明顯壓力增高，有腦疝跡象者不能穿刺，病情危重，處于休克或頻于休克者不能穿刺，有脊髓壓迫癥狀并脊髓功能已處于完全消失的臨界狀態不可穿刺。
腰椎穿刺治療腦積水
伊志強主任醫師
北京大學第一醫院神經外科
2022-01-253267次
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腦積水如何治療必須明確的是，腦積水目前不存在完美的治療方法。腦積水是神經外科常見病和多發病，它這個發病機制、臨床表現、分類方法和治療的方法多種多樣。但是到目前為止，還沒有一種令人完全滿意。還有部分是50%的先天性腦積水病兒，在兩歲至五歲期間，有自然緩解的可能性，我們稱為靜止性腦積水。靜止性腦積水，可以不需要處理。對于內科腦積水的處理，一般治療主要是適用于病情比較輕，或者是腦積水的早期發展比較緩慢者。目的是在于減少腦脊液的分泌，或者是增加機體的水分排出。這些方法可以用利尿劑，雙氫克尿噻、速尿、甘露醇減少腦脊液的產生。另外可以通過前囟，或者腰椎的反復穿刺放液。第三個對腦膜炎等顱內感染引起的腦積水，可以用地塞米松鞘內注射，或者是口服，對近期患兒可能是有效的，第四個要限制水，使用醋氮酰氨、雙氫克尿噻、氨苯蝶啶的藥物，減少腦脊液的分泌和增加排水量，這些對于暫時性腦積水是有幫助的。包括中西藥的這些利尿劑、脫水劑，這些都適用于不能手術，治療的病例，或者是說為手術前做好準備。
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花少棟
主任醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院
2018-07-27 8247次
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腦積水怎么治療？腦積水的治療，首先我們要著重引起腦積水的病因進行治療。例如腫瘤壓迫引起的腦積水，我們把腫瘤切除之后，腦脊液循環就能恢復通暢，腦積水就可以得到很好的治療。而對于那些原因不明的腦積水，或者難以短時間內去除的腦積水，我們可以輔助一些其他的治療方法。最常用的方法有腦室腹腔分流術，或者腦室胸腔分流術、胸膜腔分流術、心房分流術等一系列的治療方法。最常用的還是腦室腹腔分流術。另外我們也可以通過神經內鏡的方法，來打通腦界的循環，恢復腦脊液的正常循環，那么腦積水的問題也就迎刃而解了，患者腦積水的癥狀也就能夠明顯改善。
01:14
范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-11-19 10981次
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腰椎穿刺治療腦積水腰椎穿刺是臨床常用的一種診療操作，可用于診斷中樞神經系統，各種炎癥性疾病，血管性疾病，脊髓病變，已有顱內占位疾病，對診斷不明的神經系統疾病及其腦椎管造影等，應用于因腦脊液壓力過高的放液和注入藥物治療中樞神經系統疾病。正常情況下腦脊液可以腰椎穿刺放出來，在第四腦室梗阻情況下，腦積水無法通過腰椎穿刺抽出，腰椎穿刺應注意，如局部皮膚軟組織有炎癥時不可穿刺，顱內明顯壓力增高，有腦疝跡象者不能穿刺，病情危重，處于休克或頻于休克者不能穿刺，有脊髓壓迫癥狀并脊髓功能已處于完全消失的臨界狀態不可穿刺。語音時長 1:37”
杜柏
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-05 7347次
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腦積水腰椎穿刺腦積水進行腰椎穿刺，一方面是屬于檢查方法，另外也是一種治療辦法。通過腰椎穿刺能夠測量顱內壓力，腦積水大多數會引起顱內壓增高，若是交通性腦積水，通過腰椎穿刺測量壓力對于選擇手術過程中選擇腦室的引流管有很大指導意義。腦室的引流管有三種類型，分別是高壓引流管、中壓引流管和低壓引流管，需要根據壓力來決定選擇哪一種。另外做腰椎穿刺能夠釋放部分的腦積液，可以使顱內壓力降低一些；還可根據這種檢查方法來判斷療效，如做穿刺后癥狀有明顯的緩解，那進行引流后效果比較好；不是所有腦積水都可以做腰椎穿刺，若是梗阻性腦積水不能做腰椎穿刺，否則容易導致腦疝而危及生命。語音時長 1:19”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-10-23 3228次
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腰椎穿刺治療腦積水嗎病情分析：腰椎穿刺的話這個并不是治療腦積水的，這個是對于腦積水的，診斷是有一個非常明顯的作用。因為只有這樣才能顱內腦積水的壓力得到一個非常明確的數值，這樣可以為以后的治療過程當中究竟選擇何種壓力的，引流管是一個非常有用的數值。意見建議：所以說對于每一個腦積水的患者都需要進行腰椎穿刺檢查，明確病情的變化趨勢。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2019-04-07 2107次
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腦積水怎樣穿刺病情分析：這需要看具體的病情情況，如果是交通性腦積水，首先可以通過腰椎進行穿刺，這樣能夠測量顱內的壓力以及化驗腦脊液，為下一步的治療提供依據。意見建議：在檢查明確以后，可以做腦室分流手術，頭部穿刺點一般選在前額發際內2.5厘米，中線旁開2.5厘米的位置，穿刺大約5~6厘米，就可以到達腦室。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2019-04-11 1902次
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腦積水要穿刺嗎腦積水需要做穿刺的，進行穿刺主要是做腰椎穿刺，通過腰椎穿刺，一方面可以測量顱內壓力，另外通過腰穿可以放出部分的腦脊液，這樣也能夠降低顱內的壓力，緩解目前的癥狀。并且如果放出腦脊液以后，病人目前的癥狀有所改善的話，那說明治療以后的效果還是非常好的，所以通過腰穿檢查也能夠判斷病人的預后情況。并且腦積水主
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-12-19 4100次
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腦積水為什么要做穿刺所謂的穿刺是腰椎穿刺，從腰椎腰34，腰45，腰5骶1做一個腦穿針進去，是一個空心的針，這樣可以達到脊髓的腔隙和外界相通的，經過這個通道可以拿特殊的儀器可以測量顱內的壓力，是因為大腦和脊髓之間，椎管內是相通的，壓力是可以傳導的，所以腦積水的患者一般情況下會合并顱壓增高，要做腰穿測量顱內的壓力，選擇適當
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 436次
