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腦梗塞同時胃出血

腦梗死的患者有可能同時伴有胃出血,常見于高齡患者或者是大面積腦梗死的患者。對于這些患者來說,腦梗死對于身體來說是一種應激狀態,會導致全身血流重新分布,心、腦、腎的血流量會增加,皮膚或者胃腸道的血流量會減少。

血流量的減少會導致保護胃黏膜的一些因子,比如碳酸氫鹽的分泌量會減少,從而導致胃酸侵蝕胃黏膜和血管,把這種情況叫做應激性潰瘍。對于這種情況的處理,首先應該給與禁食,患者不要再吃東西了,因為如果再繼續進食,有可能會促進胃酸的分泌,而胃酸的分泌就會加重應激性潰瘍的發生。

藥物治療可以給予質子泵抑制劑,常用藥物有奧美拉唑和泮托拉唑。如果藥物控制不好,可以考慮給予內鏡下止血治療。同樣,給予靜脈營養治療也是非常必要的。患者如果長期不進食,會出現低蛋白還有電解質代謝紊亂等情況。

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