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• 完全左束支阻滯如何治療

  完全性左束支傳導阻滯是一種常見的心律失常，正常人的心律是非常規整的，心跳是非常勻齊的，但如果心律不整齊、心跳不勻齊的時候，就叫做有心律失常。心律失常有快速性的心律失常，也有緩慢性的心律失常。快速性的心律失常，主要是包括心動過速、早搏、房顫等等。緩慢性的心律失常，包括心動過緩、傳導阻滯。完全性左束支傳導阻滯，就屬于一種緩慢性的心律失常，它是由于心房和心室間的傳導出了問題。因為正常的心跳是有一定次序的，起搏點都是在竇房節。竇房節發出沖動以后，先傳到心房，心房跳了以后，通過房室結，通過左右束支傳到心室，然后在心室跳動。實際上人的每一次的有效的跳動都是心室的跳動，心室的有效搏動才能夠使血液從心臟打入到大動脈，從大動脈再打入到全身，保證全身的供血。完全性左束支傳導阻滯，就是從心房到心室的傳導過程出了問題。出了問題以后，就會導致心率的減慢，甚至嚴重的時候可以心室停搏。左束支傳導阻滯一般是病理性的，很少有生理性的，小孩天生的左束支傳導阻滯很少見。常見的原因，比如年齡大了、心臟退化了、老化了，或者可能有冠心病，心臟供血不好，得了心肌梗，也可能有心肌病，心臟擴大等等。治療上來說，藥物治療沒有特別有效的藥物。如果心率比較緩慢的時候，應該盡量減少使用影響心率的藥物，比如β受體阻滯劑，或非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑。如果沒有使用減慢心率的藥物，仍然存在完全性左束支傳導阻滯，而且同時影響了心率，心動過緩，導致供血不足，尤其是腦供血不足的情況下，就應該采取心臟起搏治療，可以安裝心臟起搏器。

  

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  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-03-10 13704次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。

  

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  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 13985次

• 冠心病回旋支非鈣化斑塊
  這種情況是比較輕型的動脈粥樣硬化，只要沒有導致冠狀動脈狹窄超過50%，是不能診斷冠心病的，只有冠狀動脈狹窄超過了50%才是診斷冠心病的標準。冠狀動脈狹窄通常分為四級：一級是指冠狀動脈，狹窄程度在1%到25%，這種情況下是非常輕度的病變，包括了非鈣化性的斑塊或者是鈣化性斑塊。二級病變是指管腔面積縮小26%到50%，這種病變也是不需要特殊處理的，但是要針對動脈粥樣斑塊來進行些藥物治療。三級四級的病變是指管腔面積縮小50%以上，這種疾病才可以診斷為冠心病。一旦診斷為冠心病就需要通過積極的藥物治療或者是介入治療，來從根本上解除血管狹窄，改善冠狀動脈血流，避免發生急性心肌梗死，惡性心律失常以及心力衰竭的發生。如果回旋支僅僅只是非鈣化的斑塊，這種情況下病變并不是特別嚴重是不需要進一步手術治療的，但是可以服用穩定斑塊，避免斑塊進展的藥物，比如阿司匹林，他汀類藥物等。
  語音時長 01:45”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-04-26 7813次

• 冠心病單支病變回旋支
  冠心病單支病變回旋支是通過冠脈造影檢查明確診斷的，一旦明確的冠心病單支病變回旋支，我們需要了解單支病變回旋支狹窄的程度。如果狹窄程度在50%到75%，這時還不需要進行冠脈支架植入術治療，我們可以通過口服藥治療以及平時生活習慣，飲食習慣治療，可以給予阿司匹林片，每日一次，一次一片，晨起空腹，口服抗血小板聚集。另外還需要給予調脂藥物進行調脂乳如阿托伐他汀鈣片，瑞舒伐他汀鈣片，每日一次，一次一片，睡前口服調整質量。另外我們還需要給予擴張冠狀動脈的藥物，如硝酸甘油片，消心痛片進行擴張冠狀動脈治療。通過以上綜合治療冠心病單支病變回選擇小于75%狹窄的病變可以得到控制，如果單支病變冠心病回旋支狹窄大于75%，那么我們就需要進行積極的冠狀動脈支架植入術治療，使已狹窄超過75%的血管得到擴張，使血液流通，才能防止急性心肌梗塞的發生。
  語音時長 2:19”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-05 8159次

• 完全性左束支阻滯很危險嗎
  完全性左束支阻滯是常見的心律失常之一。大多數完全性左束支阻滯，可以并發器質性心臟病，比如冠心病，心肌梗死，高血壓，性心臟病，心肌炎，心肌病等等。這種組織一般不會影響心臟的功能，如果說有出現了癥狀，可以考慮進行起搏治療。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-18 7105次

• 完全性左束支傳導阻滯很危險嗎?
  病情分析：需要看病人基礎疾病情況，如果病人有完全性的左束支傳導阻滯，但心功能、心血管沒什么問題，心率次數基本上是正常竇性心律，這種情況不算危險。如果病人有冠心病、心肌病等器質性心臟病，完全性的左束支傳導阻滯需要應用藥物治療。意見建議：日常生活中應避免進行重體力勞作和強烈的體育鍛煉，癥狀嚴重時需臥床休息，減少不必要的體力活動。飲食要有規律，多喝水，少食生冷，保持樂觀的心態，戒煙酒。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2020-07-10 4604次

• 左前降支和左回旋支鈣化一般發生在幾歲
  左前降支和左回旋支鈣化一般發生在45歲以上。左前降支和左回旋支鈣化主要是由于冠狀動脈硬化所導致，跟年齡不斷的增長以及高血壓、高血糖等有密切的關系，在發病以后就有可能會導致患者出現頭暈、頭痛，而且還會伴隨著記憶力減退等癥狀。一般需要及早的到醫院進行檢查，盡早通過手術介入治療來改善癥狀。
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-10-12 148次

• 心臟左回旋支堵塞,有必要支架嗎
  支架一般指做支架手術，心臟左回旋支堵塞一般有必要做支架手術，做支架手術后患者也應加強生活與飲食的護理。心臟左回旋支堵塞的形成原因主要考慮與冠心病有關，出現此現象后則會引起回旋支供血區域的心肌出現不同程度的缺血或壞死，主要表現為心動過緩、胸悶等癥狀，而此類癥狀僅通過藥物方法不能得到及時的控制，也并不能
  倪新海 主任醫師中國醫學科學院阜外醫院

  2022-11-29 108次