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• 右側頸動脈粥樣硬化斑塊如何形成

  一側的頸動脈斑塊是如何形成的，在我們臨床中，一般很多頸動脈狹窄的患者，他都是單側發病，雙側也有，但是比例比較低，大約10%~20%，絕大多數是一側發病，跟病人的生活習慣，睡眠習慣，是有一定的關系，一般來講就是動脈硬化，造成了頸動脈的狹窄，多數是有一些基礎的病因在，像高血壓、高血脂、高膽固醇，這些需要進行病因學的糾正，再一個如果說狹窄造成了癥狀，像頭暈、黑蒙、暈倒、腦梗死，這些個50%以上的狹窄，就需要手術干預了，對于沒有癥狀的，臨床檢查發現超過70%的狹窄，也要進行早期的手術干預。

  

  01:07
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 37272次

• 頸動脈斑塊怎樣治療

  頸動脈的斑塊治療，分為藥物和手術兩種方案。對于比較輕的，像30%以下的頸動脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會有這么幾種藥物，一個是穩定斑塊，防止動脈硬化繼續發展的，像他汀類的藥物，比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個就是防止斑塊，進一步往嚴重的發展，比如說嚴重程度并沒有達到50%，但是因為軟斑塊破裂造成了栓塞，頸動脈栓子脫落到腦子當中，引起一系列癥狀，這個就比較危險了。所以說第一個要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴重程度；再一個我們是通過可以超聲定位，頸動脈的核磁共振檢查，來對斑塊進行定性，及早發現一些不穩定的易損的斑塊，這樣的話有助于預防并發癥。再一個治療就是手術治療，手術治療就是對于很嚴重的斑塊，狹窄程度已經超過50%了，我們有兩種手術方案。一種是頸動脈的內膜剝脫手術，我們簡稱CEA，是通過脖子的地方，切一個十公分左右的切口，把這根血管游離出來，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來，是比較徹底的，缺點就是它有一個刀口。另一個手術方法就是頸動脈支架，我們又稱CES，是通過微創的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導絲進去，然后放一個保護傘，然后進行預擴張，擴張完之后放一個支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

  02:15
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 259197次

• 頸動脈粥樣硬化斑塊的危害
  大家知道頸動脈是比較粗大的血管，其頸內動脈直接向腦組織供應血和氧，其頸外動脈則向眼耳鼻口腔等五官供給血和氧。如果頸動脈硬化就是在血管壁上有了斑塊的形成從而使血液在流通時不順暢，不通暢的血液循環往往會造成腦組織缺血缺氧，病人常感到頭暈目眩，記憶力差，思維明顯下降，久而久之將會造成大腦的萎縮，如果硬化了的頸內動脈斑塊脫落，便隨血流阻塞動脈血管就會造成腦梗塞，出現失明，語言不清，癱瘓等中風表現，嚴重者可危及患者生命。
  語音時長 1:09”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-24 9922次

• 頸動脈斑塊需要處理嗎
  一旦頸動脈形成斑塊，如果斑塊比較大，大于整個頸動脈的50%以上，甚至70%，這時就需要處理了，因為斑塊的不斷的長大，會影響管腔的供血，造成管腔狹窄，這時腦部就會因為缺血缺氧而出現頭暈，意識障礙，甚至更嚴重的事件發生。而頸動脈斑塊的處理一般是通過頸動脈內膜剝脫可以達到良好的效果。但是頸動脈斑塊形成，主要是由于高血壓，高血脂，高血糖以及高油，高鹽飲食等引起的，所以在處理完斑塊以后，在飲食上也應該要時刻的注意。
  語音時長 01:13”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-02-24 8277次

• 頸動脈斑塊需要處理嗎
  病情分析：頸動脈斑塊是由于脂質、膽固醇沉積在血管壁上引起的，可能引起斑塊破裂、腦梗死等風險，需要治療，建議可以根據情況服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等藥物治療。如果頸動脈斑塊引起了頸動脈管腔狹窄，可以根據情況加用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集到藥物。意見建議：頸動脈斑塊的患者，需要注意低鹽低脂飲食，不要吃肥肉和動物內臟，不要劇烈運動和體力勞動，控制體重，減肥，戒煙限酒，控制好血壓、血糖。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-07-31 2404次

• 頸動脈斑塊或狹窄需要治療嗎
  病情分析：一般情況下頸動脈斑塊或者狹窄是需要治療的，病人首先可以應用一些抗凝和抗血小板的藥物來進行治療，如果想要預防缺血性腦卒中的發生也可以通過手術的方式來進行痊愈。意見建議：建議選擇手術治療的患者，在術前三天到5天左右的時間可以應用一些氯吡格雷或者阿司匹林等藥物來進行治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-08 1601次

• 頸動脈多發粥樣硬化斑塊
  頸動脈多發粥樣硬化斑塊通常是因為高血壓、高血脂等疾病導致，具體原因需要到醫院進行詳細的檢查，然后通過服用藥物的方式進行緩解。1、高血壓：通常是因為遺傳因素引起，也有可能是因為平時患者不注意自身的護理等因素導致，會使患者出現呼吸困難、心跳加快等癥狀，并且當高血壓過于嚴重時，就會導致血管堵塞，從而造成頸
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-07-19 411次

• 頸動脈粥樣斑塊用那些藥物治療
  頸動脈粥樣斑塊用他汀類降脂藥、抗血小板藥物、貝特類降脂藥等藥物治療，服用藥物的時候應該在醫生的指導下服用，不可以擅自服用。1、他汀類降脂藥：當患者出現頸動脈粥樣斑塊可以用他汀類降脂藥物治療，其中常見的有辛伐他汀片、阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等，主要能夠降低血脂，延緩斑塊的進展和穩定板塊，在服用藥
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-08-17 1165次