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蟲牙，又稱齲齒，是一種常見的口腔疾病。四歲孩子齲齒有洞且感到疼痛要注意保持口腔衛生、避免攝入過多糖分、藥物治療、齲齒填補、定期復查。如果癥狀加重，要及時就醫，進行治療。

1、保持口腔衛生：需要早晚認真刷牙，每次刷牙時間不少于2分鐘，確保每顆牙齒的表面和縫隙都得到徹底清潔。應幫助孩子養成飯后漱口的習慣，以減少食物殘渣在口腔中的滯留。

2、避免攝入過多糖分：限制孩子食用糖分高的食物和飲料，以降低酸蝕牙齒的風險。盡量避免吃糖、喝飲料等，特別是碳酸飲料和果汁。

3、藥物治療：如果疼痛較為嚴重，可以在醫生的指導下使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、頭孢克肟顆粒等，有效緩解疼痛。

4、齲齒填補：如果孩子的齲齒尚未發展到牙髓炎，可以進行齲齒填補手術。醫生會清除齲齒部位的病變組織，然后用填充材料修復牙齒。填補后，孩子的牙齒功能和外觀可以得到恢復。

5、定期復查：治療完成后，應定期帶孩子回診復查，以確保填充物不脫落，并持續關注牙齒的健康狀況。要加強對孩子的口腔健康教育和監督，及時發現并處理口腔問題。

日常要注意口腔衛生，預防齲齒的再次發生。在治療過程中，要保持孩子的情緒穩定，給予關愛和支持。

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