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一線降壓藥常見的不良反應(yīng)和注意事項

1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。這兩類降壓藥常見的不良反應(yīng)有高鉀血癥,血肌酐升高以及血管神經(jīng)性水腫。acei制劑發(fā)生咳嗽的不良反應(yīng)時,可選擇ARB替代治療。雙側(cè)腎動脈狹窄,妊娠,高鉀血癥患者禁用這兩類藥物。

2.利尿劑。大劑量的利尿劑容易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,影響血鉀,血鎂,血鈣的水平。另外,也對尿酸及糖的代謝有一定影響使用,使用本類藥物的同時要注意復(fù)查電解質(zhì),尿酸及血糖。

3.β受體阻滯劑。服用本類藥可使心率減慢,嚴重的心動過緩,如心率<50次/分時禁用。使用本藥支氣管炎患者慎用,避免加重支氣管痙攣。應(yīng)用任何一種β受體阻滯劑都應(yīng)該從小劑量開始,逐漸增加用藥的劑量,治達到理想的治療效果,然后改為維持劑量治療。而停藥時逐漸減量,不可突然停藥。

4.鈣離子拮抗劑。服用該類藥物的患者可能有頭痛,面部潮紅,心悸,踝部水腫,牙齦增生等不良反應(yīng),通常發(fā)生在用藥的初始階段,不良反應(yīng)一般較輕且短暫。

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