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腎小球腎病即腎病綜合癥,根據(jù)不同的病理類型可以分為微小病變型腎病,局灶階段性腎小球硬化,膜性腎病,系膜增生性腎小球腎炎,系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎五種類型。

微小病變型腎病常見于兒童及老年人,該病30%至40%的病例可以在發(fā)病后數(shù)月內(nèi)自發(fā)緩解。其主要特征是腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合,但是該病的復(fù)發(fā)率可高達(dá)60%。若反復(fù)發(fā)作或長期大量蛋白尿未得到控制,可以轉(zhuǎn)變?yōu)橄的ぴ錾阅I小球腎炎。

局灶節(jié)段性腎小球硬化,腎小球呈局灶節(jié)段分布,表現(xiàn)為受累階段的腎小球硬化。該病理類型對于糖皮質(zhì)激素治療效果欠佳,一般認(rèn)為應(yīng)當(dāng)延長治療時(shí)間八至十二周。

膜性腎病,是中老年人和年輕患者最常見的一種病理類型,其特點(diǎn)是單純使用激素?zé)o效,需要聯(lián)合免疫抑制劑一起治療,部分患者有30%的自發(fā)緩解率。

系膜增生性腎小球腎炎分為iga腎病和肺iga腎病,在我國的發(fā)病率也比較高,占腎病綜合征的30%。

系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎,該病的預(yù)后比較差,可以伴有持續(xù)性的補(bǔ)體c3降低,激素等治療效果比較差。

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