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• 膽總管結(jié)石必須手術(shù)嗎

  膽總管結(jié)石，是我們臨床上相對(duì)比較常見(jiàn)，導(dǎo)致膽道梗阻的良性疾病。因?yàn)榻Y(jié)石在膽管里出現(xiàn)以后，會(huì)影響到正常膽汁的運(yùn)行，特別是在結(jié)石阻塞膽管以后，我們肝臟分泌的膽汁，無(wú)法經(jīng)過(guò)膽管進(jìn)入到腸道，肝內(nèi)膽管的壓力會(huì)非常高，肝臟會(huì)因?yàn)槟懼淖枞瑢?dǎo)致肝臟的瘀積性的黃疸，嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)肝衰竭。所以對(duì)于出現(xiàn)膽總管結(jié)石的情況，我們都是建議要盡早治療的。治療的方法其實(shí)有很多，一般來(lái)講我們認(rèn)為年輕人，還是首選要手術(shù)的辦法，不管是用微創(chuàng)手術(shù)，還是開(kāi)刀的手術(shù)，總體的一個(gè)原則，就是要把結(jié)石取出來(lái)，讓膽道恢復(fù)正常的通暢性。當(dāng)然有一些老年人，我們可以考慮不手術(shù)，用內(nèi)鏡的辦法，通過(guò)腸道的膽管開(kāi)口，把石頭從下面掏出去，也是可以的。

  

  01:20
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-27 14550次

• 膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)

  膽總管結(jié)石是肝膽外科一個(gè)非常常見(jiàn)的疾病。目前來(lái)說(shuō)，膽總管結(jié)石最常見(jiàn)的原因，就是膽囊結(jié)石脫落，掉到膽總管導(dǎo)致的結(jié)石。目前來(lái)說(shuō)，膽總管結(jié)石的治療手段是比較多的，比較小的結(jié)石可以通過(guò)保守治療，讓它自行脫落，掉到腸子里，這就解決了，也可以用ERCP治療。什么叫ERCP治療呢，就是經(jīng)鼻、經(jīng)十二指腸，然后反過(guò)來(lái)進(jìn)到導(dǎo)管，然后從十二指腸給他把結(jié)石取出來(lái)，也可以通過(guò)手術(shù)把膽總管打開(kāi)。然后把膽總管里的結(jié)石取出來(lái)，然后再把膽總管縫上。這三種治療手段，哪種治療手段最合適，我們還是根據(jù)患者的具體情況，根據(jù)患者就診醫(yī)院的自己的自身?xiàng)l件，來(lái)選擇治療方案。

  

  01:26
  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-02 8541次

• 膽總管結(jié)石手術(shù)費(fèi)用
  臨床上膽總管結(jié)石患者常采取手術(shù)治療的方法，一般手術(shù)方法有兩種:一種是傳統(tǒng)經(jīng)典的經(jīng)負(fù)膽總管切開(kāi)取石，加t管引流手術(shù)，手術(shù)費(fèi)用大約為七千到八千元左右。另一種是將進(jìn)微創(chuàng)膽總管切開(kāi)取石加t管引流手術(shù)，有時(shí)還需需用到膽道鏡進(jìn)行探查，手術(shù)費(fèi)用大約為12000元左右，臨床上膽總管結(jié)石患者往往病情比較兇險(xiǎn)，患者可出現(xiàn)持續(xù)性右上腹、上腹部劇烈絞痛藥，可伴有高熱，寒顫，肝功能損害，梗阻性黃疸的癥狀。患者嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)感染性休克，甚至神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需立即予以手術(shù)治療。患者在進(jìn)行手術(shù)治療的同時(shí)，要予以合理的抗生素進(jìn)行抗感染消炎處理，一般給予患者二代三代頭孢，如頭孢呋辛鈉、頭孢克污納，必要時(shí)還可聯(lián)合用藥，如家用喹諾酮類，如氟哌酸、左氧氟沙星或者抗氧菌藥物，如奧硝唑、替硝唑等，一般取得不錯(cuò)的效果。臨床上，患者還要注意自己的飲食情況。患者禁忌大油大葷的食物，禁忌辛辣刺激酸的食物，多吃一些易消化的清淡飲食。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-25 8403次

• 膽總管結(jié)石手術(shù)
  膽總管結(jié)石的患者，建議必須手術(shù)。如果癥狀比較輕，說(shuō)明膽總管未完全堵塞，此種情況手術(shù)難度不大。若膽總管完全堵塞，會(huì)造成肝內(nèi)膽汁淤積，和全身中毒癥狀，需要立即手術(shù)。膽總管結(jié)石手術(shù)方案，需根據(jù)結(jié)石類型決定，小于1厘米的膽結(jié)石和單發(fā)的結(jié)石，行內(nèi)鏡下膽總管逆行造影插管取石術(shù)。大于1厘米的結(jié)石，一般需要切開(kāi)手術(shù)或者是腹腔鏡手術(shù)。膽總管結(jié)石完全堵塞時(shí)，會(huì)造成肝內(nèi)膽管感染，逆行至血液毒素吸收，引起全身中毒癥狀。患者出現(xiàn)發(fā)熱，還有中毒的癥狀，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致全身器官功能的衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  王文彬 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-11-04 9570次

• 什么是膽總管結(jié)石
  膽總管結(jié)石是發(fā)生在膽總管內(nèi)的結(jié)石，主要是由于膽道內(nèi)出現(xiàn)一些感染或者膽汁發(fā)生淤積導(dǎo)致的，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹部的疼痛或者高熱的現(xiàn)象，并且腹部有非常大的腫塊出現(xiàn)，可以通過(guò)一些抗感染抗休克的處理進(jìn)行治療，嚴(yán)重的時(shí)候需要經(jīng)過(guò)手術(shù)切開(kāi)取石。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-18 2602次

• 膽總管結(jié)石手術(shù)危險(xiǎn)嗎
  膽總管結(jié)石手術(shù)是不危險(xiǎn)的。現(xiàn)在做膽總管結(jié)石手術(shù)治療，應(yīng)用全身麻醉，手術(shù)治療時(shí)間病人是不疼痛的。手術(shù)方法應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療的，微創(chuàng)手術(shù)對(duì)自身創(chuàng)傷小，手術(shù)治療時(shí)間短，病人痛苦小，手術(shù)治療以后恢復(fù)快，可以盡早下床活動(dòng)運(yùn)動(dòng)的。
  劉華 主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-25 3310次

• 肝膽總管結(jié)石的手術(shù)費(fèi)用
  肝膽總管結(jié)石的手術(shù)費(fèi)用一般是2000元到4000元左右。肝膽總管結(jié)石的形成原因比較復(fù)雜，考慮與感染因素、年齡因素、不良生活習(xí)慣等有關(guān)。患病后早期無(wú)明顯不適癥狀，隨著肝膽總管結(jié)石體積的不斷增大，會(huì)對(duì)周圍組織造成壓迫，主要表現(xiàn)為食欲下降、局部疼痛等。由于結(jié)石的質(zhì)地比較堅(jiān)硬，對(duì)局部軟組織進(jìn)行反復(fù)摩擦后，也
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-05-18 0次

• 膽總管結(jié)石手術(shù)
  膽總管結(jié)石的患者，建議必須手術(shù)。如果癥狀比較輕，說(shuō)明膽總管未完全堵塞，此種情況手術(shù)難度不大。若膽總管完全堵塞，會(huì)造成肝內(nèi)膽汁淤積，和全身中毒癥狀，需要立即手術(shù)。膽總管結(jié)石手術(shù)方案，需根據(jù)結(jié)石類型決定，小于1厘米的膽結(jié)石和單發(fā)的結(jié)石，行內(nèi)鏡下膽總管逆行造影插管取石術(shù)。大于1厘米的結(jié)石，一般需要切開(kāi)手術(shù)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 285次