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嗜鉻細胞瘤臨床表現有哪些

概述:

嗜鉻細胞瘤的特征是發作性劇烈頭痛、心悸、心動過速、大汗淋漓、血管舒縮性改變,如面色蒼白,還可有心前區或腹部疼痛、神經過敏、食欲亢進、體重減輕等癥狀,部分患者還可發生心絞痛。查體可見血壓增高,呈發作性或持續性,以及心臟擴大,體位性心動過速,如心率改變>20/分和體位性低血壓,基礎體溫可輕度增高,偶爾也可見視網膜出血及乳頭水腫等。

定義

嗜鉻細胞瘤為一個以陣發或持續性高血壓為特征的罕見病,腫瘤通常位于一側或雙側腎上腺,任何交感神經鏈、胸腔、膀胱、腦等處。嗜鉻細胞瘤的合并癥可有因高血壓危象而突發的失明或腦血管意外;也可因突然運動、妊娠期間、妊娠后的有關操作、情緒激動、外傷、腫瘤手術切除期間等情況而發生嗜鉻細胞瘤。部分患者也可發生心肌病,個別患者是以低血壓甚至休克為嗜鉻細胞瘤的初發癥狀。

治療

嗜鉻細胞瘤的治療方法一般以手術切除腫瘤為首選,在手術前和手術期間適當應用α腎上腺素阻滯劑、血液或血漿,可使手術的安全性大為提高。對于不能手術治療的嗜鉻細胞瘤,可長期口服酚芐明矯治,也可獲得較佳的治療效果。嗜鉻細胞瘤的預后取決于診斷的早晚,如果在心血管系統尚未發生不可修復性損害前,即將腫瘤成功切除,一般即可痊愈。

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