肺栓塞指的是栓子脫落阻塞肺動脈及其分支，從而引起肺循環障礙的臨床病理改變，阻塞肺的血栓基本都來自體循環，最常見的是下肢以及腹腔深靜脈系統。
如果患者出現肺栓塞，首先需要對癥治療，可以選擇鎮咳的藥物。如果出現低氧血癥，可以及時的吸氧，改善癥狀；形成血栓時，可以給予溶栓治療，可以選擇的藥物包括尿激酶、鏈激酶等，也可以給予低分子肝素抗凝治療。治療48小時之后，可以口服華法林。也可以通過手術把栓塞取出來。但是風險性比較大，主要適用于病情比較危重的患者。
肺栓塞怎么治療
李偉才副主任醫師
南華大學附屬第三醫院內科
2019-09-252250次
肺栓塞的治療：
病因及臨床表現：
肺栓塞是由于深靜脈血栓脫落后，隨血液循環進入肺動脈及其分支。另外脂肪栓、空氣栓、羊水、骨髓、寄生蟲、胎盤滋養層、轉移性癌、細菌栓、心臟贅生物等都可以引起肺栓塞。
發生肺栓塞以后最常見的癥狀是呼吸困難、胸痛、咯血，甚至會暈厥等。還伴有呼吸增快、心率增快、發熱、口唇發紺等。做D-二聚體的檢查有助于診斷肺栓塞，如果患者出現D-二聚體升高，同時伴有胸痛、呼吸困難，一定要警惕肺栓塞的可能，要及時的前往醫院就診，診斷明確后給予及時的治療。
飲食的注意：
肺栓塞的患者要以清淡飲食為主，禁止吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、花椒、咖啡、濃茶等，戒煙戒酒，吃的食物既不能太燙，要加強營養，可以選擇營養豐富、容易吸收的食物，如牛奶、瘦肉、雞蛋、水果、蔬菜、魚類等。身體條件允許的情況下適當的參加體育運動，提高機體抵抗力。
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肺栓塞的介入治療肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個彌補性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對病人的影響很大，比如說氣短，甚至血壓都掉下來了，病人可能是高齡，或者是因為有腎功能不全，無論是抗凝還是溶栓，他的出血的風險都很大。對于這樣的病人，我們可能就會去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時候，才可以選擇的治療方法。
01:41
米玉紅
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-05-15 8406次
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肺栓塞的治療方法肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動脈血栓一旦發現，就要及時的用上抗凝的藥物治療。因為血栓是會隨著血管來蔓延，最開始可能堵塞一個小的分支血管，然后血流到這流通過去就會激發它蔓延血栓。打個比方就跟高速路口如果堵車了，它并不是就堵這一塊，后邊的車都會堵在這里。就會形成越來越多的血栓，癥狀也會越來越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過介入的方法，用一根導管把溶栓藥物直接送到肺動脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強，可以迅速地溶解已經形成的血栓。目前還有機械碎栓的方法，通過一根注肺導管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過抽吸導管把血栓抽吸出來，這是目前比較新的介入腔內治療的方法。
01:26
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-02 23317次
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肺栓塞怎么治療首先要看肺栓塞的嚴重程度，如果說是肺動脈血管，小的血管堵塞的話，這種情況一般通過抗凝就可以，通過口服華法林，然后控制華法林的國際標準化比值在二到三，這樣的話長期的抗凝半年以上的時間，一般肺栓塞都能夠穩定住，不會影響到患者的功能以及患者的壽命。再一種情況就是肺栓塞堵塞的血管比較嚴重，都是大血管的堵塞，這種情況首先就要考慮靜脈溶栓，只要是在急性期都可以進行靜脈溶栓，通過溶栓的話將非動脈血管的血栓溶開。另外的話結合抗凝藥物，這種情況一般口服抗凝藥物需要一年以上的時間，同時要預防肺栓塞的再次發作，一般情況下經過這樣的規范治療，患者的肺功能以及心臟功能都會得到很大程度的恢復，但是對于慢性的肺栓塞，比如說反反復復的肺栓塞，嚴重的肺動脈高壓，這種情況還可以考慮肺動脈內膜的剝脫手術。語音時長 1:24”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-19 5074次
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怎么治療肺栓塞治療肺栓塞選擇的治療方案，要根據不同的病情不同的個體，選擇不同的治療方案。一部分肺栓塞的患者，可以無需任何藥物治療，是因為人體有自行溶解血栓的能力，因此有一部分肺栓塞的患者可以自行的緩解癥狀。其他的肺栓塞患者選擇治療的方法包括藥物治療，介入治療和手術治療。肺栓塞的藥物治療又包括了抗凝藥物治療和溶栓藥物治療。是根據疾病的嚴重程度來選擇不同的治療方案，抗凝藥物治療是肺栓塞治療的基石，適用于一些輕癥的患者，而溶栓藥物治療，則是一些重癥的肺栓塞患者在出現了低血壓休克時則要選用。若是藥物治療效果不佳，就要考慮介入治療和手術治療。語音時長 01:22”
付云杰
副主任醫師九江市第一人民醫院
2020-01-10 1653次
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怎么治療肺栓塞病情分析：治療肺栓塞的方法有很多，要根據患者的病情以及患者的健康狀況決定，可以選擇保守治療，用藥物進行抗凝和溶栓治療，也可以選擇手術治療。意見建議：要注意給肺栓塞患者提供安靜的環境，讓患者好好休息，在飲食方面要清淡飲食，多吃好消化的食物，不要吃高鹽、高脂的食物。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2020-06-19 2002次
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肺栓塞怎么治療肺栓塞的主要癥狀是呼吸困難，胸痛等呼吸道疾病。發病一般比較急，因此必須有急救處理，首先要休息，高濃度吸氧，然后測量中心靜脈壓，并且控制輸液入量和速度。也可以進行抗凝療法和外科治療，外科治療，有肺切除術和腔靜脈阻斷術。
董增勝
主治醫師日照市中醫醫院
2019-01-14 2301次
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郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
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郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
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