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胰腺癌晚期消化道出血

胰腺癌晚期消化道出血的原因主要是胰腺癌所導致的門靜脈高壓,它的根本原因是胰腺癌導致脾靜脈的血栓或者梗阻,胰體尾占位也可以引起脾靜脈閉塞或者壓迫。

此時靜脈不一定完全的阻塞,但是由于血流的瘀滯,腫瘤患者血液的高凝狀態(tài),再加上腫瘤的侵蝕,損傷血管內膜等因素,從而繼發(fā)血栓形成,最終可引起脾靜脈完全阻塞,脾靜脈壓力增高。

大量的脾血將起到胃網(wǎng)膜左靜脈和胃短靜脈經(jīng)過胃壁的靜脈網(wǎng)從胃左靜脈回流至門靜脈,此時常伴有胃底、半臍靜脈和臍靜脈間側支循環(huán)開放,胃短靜脈和胃網(wǎng)膜左靜脈因為承受巨大的血流量而迂曲擴張甚至發(fā)生破裂出血。

因為脾靜脈阻塞僅僅是造成門靜脈小循環(huán)高壓,門靜脈主干及干內壓力仍然很正常,多數(shù)的患者僅出現(xiàn)胃靜脈曲張而無食管靜脈曲張。一般來說如果患者出現(xiàn)胰腺癌晚期消化道出血的話,最好進行對癥的治療,如果對癥治療無效的話要進行手術治療。

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