小兒腹瀉時，補(bǔ)鉀是至關(guān)重要的，因為它能維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡，防止因腹瀉導(dǎo)致的低鉀血癥。補(bǔ)鉀時應(yīng)遵循精確計算、見尿補(bǔ)鉀、濃度限制及速度控制等原則，以確保安全有效地糾正低鉀狀態(tài)。
1、遵循精確計算：補(bǔ)鉀量需根據(jù)患兒的血清鉀水平和預(yù)計的鉀丟失量來精確計算。這通常涉及對患兒的詳細(xì)評估，以確定合適的補(bǔ)鉀量。
2、見尿補(bǔ)鉀：“見尿補(bǔ)鉀”是重要的原則，意味著在確認(rèn)患兒有尿排出后再進(jìn)行補(bǔ)鉀，以避免高鉀血癥的風(fēng)險。
3、濃度限制：補(bǔ)鉀的濃度需嚴(yán)格控制，通常不超過0.3%。過高的鉀濃度可能導(dǎo)致心臟停搏等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、速度控制：補(bǔ)鉀速度也不宜過快，應(yīng)緩慢靜脈滴注，以避免對心臟造成過大負(fù)擔(dān)。
在補(bǔ)鉀過程中應(yīng)密切監(jiān)測患兒的血清鉀水平和心電圖，以及時調(diào)整補(bǔ)鉀方案并預(yù)防并發(fā)癥。在藥物選擇上，常用的補(bǔ)鉀藥物包括氯化鉀、醋酸鉀和門冬氨酸鉀等。這些藥物各有特點，如氯化鉀是最常用的補(bǔ)鉀藥物，其鉀離子含量較高；醋酸鉀適用于需要同時糾正酸中毒的情況；而門冬氨酸鉀則更適用于不能耐受氯化鉀的患兒。
