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• 保膽取石手術(shù)成熟嗎

  那么保膽取石手術(shù)，我們現(xiàn)在已經(jīng)開展了10年，那么相對于膽囊切除，我們已經(jīng)開展了100年來說，它和這個膽囊切除的成熟度相比，還略遜一籌。那么，目前為什么要開展保膽取石？因為病人現(xiàn)在有這個需求，而且我們目前在我們行內(nèi)，我們已經(jīng)提出了新的觀念，珍愛生命，珍愛膽囊，珍愛器官。那么在保膽取石這個技術(shù)，我們開展10年以后，我們從單個的結(jié)石的保膽取石，到多個的保膽取石，我們現(xiàn)在已經(jīng)到了可以覆蓋膽囊息肉，膽囊多發(fā)息肉，膽囊多發(fā)結(jié)石，以及急性膽囊炎。那么，基本上覆蓋了膽囊、結(jié)石和膽囊息肉的所有的病程。

  

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  王幼黎 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 10049次

• 保膽取石如何預(yù)防復(fù)發(fā)

  那么我們現(xiàn)在因為這個手術(shù)技術(shù)我們已經(jīng)開展10年了。那么我們對這個保膽取石術(shù)后，我們一般是術(shù)后5到7天以后開始口服熊去氧膽酸。那么熊去氧膽酸，我們口服，一般的情況下是口服5天，連續(xù)5天，停10天，連續(xù)3個月。那么每天晚上服，每天的劑量只吃一次，根據(jù)這個病人的體重來算。如果病人這個體重是70公斤，我們晚上是口服6粒。如果這個病人體重是80公斤，我們晚上口服7粒。如果這個病人是60公斤的話，我們口服5粒，因人而異。

  

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  王幼黎 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 5965次

• 膽結(jié)石保膽取石
  對于不同的膽結(jié)石患者權(quán)衡利弊，正確選擇手術(shù)方式是患者能否受益的關(guān)鍵，盡管保膽手術(shù)具有不少的優(yōu)勢，應(yīng)該在手術(shù)適應(yīng)癥范圍內(nèi)開展，當不適合保膽時，盲目擴大手術(shù)適應(yīng)癥，反而會給病人帶來更大的損失。如對于充滿型膽囊結(jié)石，膽囊萎縮，膽囊腫瘤性息肉，及膽囊可疑癌變的情況，主動性保膽術(shù)是得不償失的，而保膽取石效果是非常好的，他是對于膽結(jié)石這一膽道系統(tǒng)常見疾病的治療，最初由于醫(yī)學(xué)科技的滯后，多采用針灸治療，按摩治療和藥物治療等保守治療方法，是多年來醫(yī)學(xué)界一直在尋求和探討安全有效，痛苦少，微創(chuàng)傷，而且更利于患者接受的感覺是治療方法。保膽取石的新概念，其主要意義是爭取取凈結(jié)石，維護了正常人體平衡和生理功能，很多膽結(jié)石患者都是在體檢中無意發(fā)現(xiàn)結(jié)石，平時也沒有什么感覺，所以認為沒什么影響，就不用治療，但是膽結(jié)石對人體的危害是非常大的，所以要及時的進行治療，盡早的治療。
  語音時長 1:56”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 9316次

• 膽結(jié)石可以保膽取石嗎
  這個觀點就是說膽囊結(jié)石的保膽取石手術(shù)，在我們這個肝膽外科的學(xué)術(shù)界，也是有很大爭議的。因為這個膽囊有利，這個膽囊取石有利也有弊，有利的方面就是說我們可能會保留到膽囊，然后保留了我們正常的解剖結(jié)構(gòu)是這個情況。但是說這個不利的方面會更多，因為保膽取石之后，把這個石頭取干凈，但是膽囊留下，就是這個疾病產(chǎn)生的根源還在，容易引起這個石頭的復(fù)發(fā)，石頭復(fù)發(fā)之后需要再次手術(shù)。如果你再次手術(shù)，這個手術(shù)風(fēng)險要比第一次的手術(shù)風(fēng)險要大，因為這個手術(shù)已經(jīng)做過一次，這個膽囊解刨結(jié)構(gòu)可能和周圍有些粘連，所以這個手術(shù)風(fēng)險也大，由于這個石頭復(fù)發(fā)之后，由于膽囊的長期的炎癥刺激，特別容易引起膽囊的惡變。這種膽囊的惡變，膽囊癌這種形成惡性腫瘤這種愈后特別差了，會對病人的健康產(chǎn)生很不利的影響，所以好多正規(guī)的大醫(yī)院都是建議去做腹腔鏡的膽囊切除的，一些小醫(yī)院或者一些不太正規(guī)的醫(yī)院，有可能去做這個保膽取石手術(shù)。
  語音時長 1:35”
  杜寧 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-09-20 6375次

• 膽結(jié)石可以取石保膽嗎
  病情分析：對無癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊大小正常，膽囊壁不厚，膽囊收縮功能良好，沒有明顯的膽囊解剖異常的可以考慮試用保膽取石手術(shù)。但這種情況很少，目前國內(nèi)外臨床規(guī)范和指南，均提出經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)仍然是膽囊結(jié)石手術(shù)的金標準。意見建議：膽囊結(jié)石是肝膽胰外科的常見病和多發(fā)病。能適合保膽取石的病例很少。保留膽囊的效果是有限的，并且結(jié)石極易復(fù)發(fā)。所以建議有癥狀的膽囊結(jié)石，目前還是行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)比較穩(wěn)妥。
  徐永建 主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-06-20 2403次

• 膽結(jié)石可以保膽取石嗎
  病情分析：膽結(jié)石是可以考慮保膽結(jié)石的，是需要根據(jù)結(jié)石的大小、數(shù)量來決定治療方案。如果結(jié)石大于兩厘米是需要考慮膽囊切除術(shù)的。意見建議：患者出現(xiàn)膽囊結(jié)石后，飲食一定要規(guī)律化，不可以暴飲暴食，也不可以吃油膩性食物，要忌煙酒的攝入，以免結(jié)石反復(fù)發(fā)作，另外在臨床上一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-01-04 2603次

• 膽結(jié)石保膽取石
  取石保膽在臨床上應(yīng)用越來越局限，主要考慮到結(jié)石的復(fù)發(fā)，適應(yīng)癥有嚴格的要求。如果明確可以取石保膽，手術(shù)方式和傳統(tǒng)的腔鏡膽囊切除手術(shù)相似。一般患者全麻穿刺建立氣腹，成功后入腹探查了解全貌，確認可以保膽取石。在膽囊底部建立隧道，通過膽道鏡進入膽囊腔了解腔內(nèi)病變進一步明確手術(shù)指征。如果考慮為膽囊單發(fā)的結(jié)石或
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-15 2529次

• 膽結(jié)石1.8cm可以保膽取石嗎
  膽結(jié)石1.8cm如果患者沒有出現(xiàn)其他并發(fā)癥可以使用保膽取石，如果患者癥狀比較嚴重一般情況下不能夠保膽取石。膽結(jié)石是比較常見的肝膽部位疾病，患者會出現(xiàn)腹部疼痛、腹脹、消化不良、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。膽結(jié)石急性發(fā)作的時候，有一些患者會伴隨惡心、嘔吐等腸道反應(yīng)。膽結(jié)石1.8cm屬于比較大的結(jié)石，如果患者沒有其
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-03-23 473次