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• 椎動脈狹窄必須支架嗎

  椎動脈狹窄要看他的癥狀，狹窄是局部有斑塊造成的，還是整個全程都纖細。因為有一部分人是先天性的一側(cè)發(fā)育，跟對側(cè)相比血管管腔要細一些。因為雙側(cè)的椎動脈是有交通的，這邊供血，那邊是可以代償。所以并不是所有的椎動脈狹窄都需要做手術，但是有臨床癥狀的，經(jīng)常頭暈的，或者曾經(jīng)造成過腦梗死的，這種是需要進行手術治療的。

  

  01:00
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-15 10715次

• 頸動脈重度狹窄的危害

  頸動脈重度狹窄以后，那么它會出現(xiàn)，一就是在原來的斑塊破裂出血，然后會斑塊脫落，會引起同側(cè)的卒中；一種就是狹窄程度越來越重，引起腦缺血的癥狀，我們病人的整個智力的水平都會下降，平常經(jīng)常老是會出現(xiàn)頭昏，缺覺式的這樣老是打哈欠，再厲害的話影響我們一定的智力。還有一部分病人，會引起大范圍的卒中，卒中以后大家知道，輕的會引起我們整個的偏癱失語，一側(cè)的肢體的功能喪失，甚至面部的嘴歪眼斜等等這些情況，厲害的話會影響到我們生命。所以重度的頸動脈狹窄，一定要積極的找血管外科大夫，進行外科的干預。

  

  01:13
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2020-03-18 5973次

• 基底動脈狹窄
  動脈狹窄常位于降主動脈峽部及左鎖骨下動脈和動脈導管韌帶附近處，甚少位于弓步遠端。狹窄段一般很短，狹窄部組織呈纖維環(huán)或隔膜，管徑可小至2到5毫米，甚至針孔大小。主動脈弓和左鎖骨下動脈常擴張，遠側(cè)降主動脈長期承受血流旋渦沖擊，而形成狹窄后擴張。病情較輕時不出現(xiàn)癥狀，但是病情超過中等程度以上時，隨病情出現(xiàn)呼吸困難或失神，不出現(xiàn)黏膜發(fā)紺癥狀，主動脈脈搏出現(xiàn)遲緩，因此變得狹窄且微細變得感知困難。可在第三四肋間的胸骨緣聽到最強度的收縮期輸出性雜音，并在同一部位感觸到震顫。癥狀男性多見。單純風濕性主動脈瓣狹窄少見，大多同時合并有關閉不全和二尖瓣病變。左心室在長期輕中度主動脈瓣狹窄可多年無癥狀，尸檢發(fā)現(xiàn)約5%，主動脈瓣狹窄患者可無明顯自覺癥狀而突然猝死。
  語音時長 1:53”
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 8162次

• 動脈重度狹窄都需要手術嗎
  腦血管就有豐富的側(cè)支循環(huán)，顱底存在威利斯動脈環(huán)，這些側(cè)枝循環(huán)在頸頸動脈狹窄，或閉塞患者中可能發(fā)揮重要作用，可有效減少缺血性腦組織損害的范圍和程度。腦血管在胚胎發(fā)育中存在著網(wǎng)狀的交通血管，這些血管在發(fā)育的中晚期逐漸閉合，但在病理狀況下缺血和灌注壓的改變，均可使這些潛在的側(cè)枝循環(huán)開放，至于側(cè)枝循環(huán)較好的患者，即使有明顯的頸動脈狹窄，甚至是閉塞，其臨床癥狀也不定非常嚴重，預后可能較好。因此可以考慮藥物的治療，而非手術治療，對于側(cè)枝循環(huán)形成不良，和腦血管儲備功能下降的患者，即使頸動脈狹窄程度不是特別明顯，也可能引起較重的臨床癥狀，和神經(jīng)功能缺損，應該積極干預。要了解局部腦組織是否存在缺血缺氧狀態(tài)，除了進行系統(tǒng)的臨床評估外，可用頭頂灌注成像，以及代謝檢查等方法進行評估。
  語音時長 1:19”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-23 3090次

• 輸尿管狹窄必須手術嗎
  病情分析：輸尿管狹窄是否必須手術治療，取決于輸尿管狹窄的嚴重程度，例如輸尿管重度狹窄導致人腎積水或者無尿，一般情況下需要手術治療。通常選擇輸尿管鏡手術，或者腹腔鏡開放性手術治療。然而輕度的輸尿管狹窄，例如由于輸尿管炎癥，或者輸尿管外傷引起的，通過服用對應的抗炎消腫類藥物予以治療即可，無需手術，可以按療程使用頭孢氨芐，頭孢克肟，頭孢拉定。意見建議：建議做輸尿管鏡，和輸尿管超聲檢查，明確輸尿管狹窄的嚴重程度，然后安排對應的治療方法。輸尿管狹窄，要積極預防輸尿管感染。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-19 1203次

• 腦動脈重度狹窄怎么辦
  病情分析：腦動脈重度狹窄患者除了要立即干預動脈硬化危險因素以外，還應規(guī)律行腦血管病一級、二級預防治療，如堅持使用阿司匹林/氯吡格雷抗血小板聚集、他汀類藥物穩(wěn)定斑塊；若存在血管內(nèi)治療適應癥，建議行非急診介入治療。意見建議：存在腦動脈重度狹窄的患者，應在神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科就診。日常飲食中應注意避免吃高脂肪油膩的食物，不吃動物內(nèi)臟，增加含有維生素和膳食纖維的食物（如蘋果、梨、空心菜、冬瓜等），避免情緒激動，保持二便通暢。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-25 1704次

• 頸部動脈狹窄70必須要手術嗎
  頸部動脈狹窄70%必須要手術。頸部動脈狹窄通常是由于患者血管壁內(nèi)出現(xiàn)了聚集的斑塊，從而導致血流循環(huán)障礙，頸部動脈狹窄的程度比較嚴重時，就容易導致大腦供血供氧不足，從而出現(xiàn)頭暈頭痛、四肢麻木、短暫性失明等癥狀，患者頸部動脈狹窄70%必須要手術，如果不及時治療會導致病情加重，嚴重時可危及患者生命。常用的
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-08-11 495次

• 基底動脈狹窄球囊擴張手術成功幾率
  基底動脈狹窄球囊擴張手術成功幾率，是不能確定的，因為每個患者的病情不一樣，體質(zhì)不一樣，治療效果不一樣，導致最終的預后也不一樣，所以手術成功幾率也就不一樣。建議患者及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，在專業(yè)醫(yī)師指導下遵醫(yī)囑進行復診，切勿私自進行治療，以免導致疾病加重，影響患者的身體健康。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-09-20 54次