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• 肝癌患者凝血功能會正常嗎

  凝血功能是反映肝臟功能的非常重要的指標(biāo)，很多的凝血因子，都是在肝臟內(nèi)合成的。肝臟如果出現(xiàn)了明顯的肝功能異常，特別是肝硬化、肝衰竭的時候，會出現(xiàn)凝血功能障礙，而表現(xiàn)出來凝血酶原活動度明顯地下降，凝血因子數(shù)量減少。那么肝癌多數(shù)情況，是在肝硬化基礎(chǔ)上形成的，肝硬化也包括了代償性肝硬化，和失代償期肝硬化。如果肝硬化處于代償期，或者是肝癌，并沒有合并有明顯的肝硬化。這個時候，檢查凝血功能完全是正常的。如果說肝硬化，到了比較嚴(yán)重的失代償階段，就會出現(xiàn)凝血功能異常。實(shí)際上，肝癌的凝血功能是否正常，主要還是取決于肝硬化，慢性肝病的基礎(chǔ)。而肝癌本身，對于凝血功能來講影響并不是直接的。

  

  01:33
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-09-11 5488次

• 類風(fēng)濕因子測定

  類風(fēng)濕因子的測定，可以進(jìn)行風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期的排查。但是不是說類風(fēng)濕因子陽性，就一定是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。如果類風(fēng)濕因子陽性，患者又沒有任何的不適，沒有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，早期的一些癥狀和體征，都非常好。這種情況下，也不一定就有風(fēng)濕病，不要這么的恐慌。所以在類風(fēng)濕因子陽性的情況下，可以配合著查一下血沉，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套，如果都沒有問題，又沒有不適，不要緊。如果類風(fēng)濕因子陽性，另外還要看數(shù)值，比如具體的數(shù)值，高到何種程度。有時候，不是類風(fēng)濕因子滴度越高，就一定是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，比如類風(fēng)濕因子一千多。患者實(shí)際上，是干燥綜合征，并不一定是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。還有的可能是混合性結(jié)締組織病，也有可能。所以要根據(jù)具體的情況，結(jié)合患者具體的癥狀和體征，來進(jìn)行綜合的評估。

  

  01:37
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7884次

• 肝素抗凝血因子Xa
  肝素它是抑制血液凝固，也就是抗凝的藥物，用于治療血栓形成或者是高風(fēng)險的病人。檢查肝素抗凝血因子Xa這個實(shí)驗(yàn)，主要是通過檢測病人因子Xa活性抑制率，間接反映病人血中肝素的含量，用于監(jiān)測肝素治療，確保病人及接受足量的肝素抗凝劑，又不至于過度而引起出血。相關(guān)的檢查項(xiàng)目，包括活化部分凝血活酶時間，活化凝血時間，血小板計數(shù)，肝素誘導(dǎo)，血小板減少抗體，抗凝血酶，狼瘡抗凝物等。臨床上主要用于監(jiān)測低分子肝素的治療，aptt延長時候或者是全肝素計量需要達(dá)到預(yù)期，而aptt延長超過預(yù)計值50%的時候，如果肝素抗凝血因子的濃度升高，病人可能是用藥過量或者是藥物清除率沒有達(dá)到預(yù)期，可能會增加出血的風(fēng)險。如果肝素抗Xa因子濃度低于治療范圍，可能需要增加肝素的劑量用來預(yù)防血栓的形成。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 12117次

• 凝血因子Ⅶ活性檢查
  凝血因子Ⅶ是一種由肝臟合成，依賴維生素k的色氨酸蛋白酶，是外源性凝血系統(tǒng)的重要組成成分。如果缺乏凝血因子Ⅶ的話，可以導(dǎo)致出血傾向。和凝血因子Ⅶ相關(guān)的項(xiàng)目包括：凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間。標(biāo)本要求可以靜脈采血，然后要注意避免凝血和溶血還有止血。正常參考區(qū)間是65%~180%。主要應(yīng)用是用于診斷先天性凝血因子缺乏癥，平價肝病口服抗凝劑，治療維生素K缺乏癥和相關(guān)的獲得性血液中，凝血因子Ⅶ缺乏。確定于蛋白C水平相關(guān)的華法林抗凝治療的程度，調(diào)查凝血酶原時間延長的原因。在先天性的凝血因子Ⅶ缺乏的時候，雜合子一般活性是小于百分之五十，純合子小于百分之二十。活性減低可見于肝臟疾病、維生素K缺乏或者華法林抗凝治療過程當(dāng)中。華法林開始治療之后，凝血因子Ⅶ是第一個減少的凝血因子，也是首先恢復(fù)正常的。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 6374次

• 凝血因子缺乏怎么辦
  凝血因子偏低的話，可以服用些維生素K1、維生素K4等藥物進(jìn)行治療，但也必須到正規(guī)醫(yī)院檢查肝功能是否正常，因?yàn)槟蜃雍艽笠徊糠钟筛萎a(chǎn)生，偏低可能預(yù)示著肝臟存在問題。要注意安全，有血因子缺乏的時候生活當(dāng)中要注意安全，避免發(fā)生磕碰事件，由于凝血因子的缺乏，每一次發(fā)生碰撞都很容易造成皮下出血。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-30 3403次

• 原發(fā)性腎病綜合征凝血因子增高嗎
  病情分析：原發(fā)性腎病綜合征凝血因子不是增高而是降低。腎病綜合征典型的特點(diǎn)就是從腎臟大量的丟失蛋白。這里的蛋白不僅包括白蛋白也包括球蛋白，而凝血因子的成分就是蛋白，也會從腎臟丟失。意見建議：腎病綜合征血液的高凝狀態(tài)并不是凝血因子增高而導(dǎo)致的，而是由于水分都滲透到血管外，導(dǎo)致血液中的有形成分，比如白細(xì)胞、血小板，這些物質(zhì)濃度變高而引起的。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-04 1602次

• 凝血因子xa直接抑制劑有哪些
  凝血因子Xa直接抑制劑有肝素類以及利伐沙班、貝曲沙班、阿哌沙班等藥物，建議患者遵醫(yī)囑用藥。凝血因子是參與血液凝固過程的各種蛋白質(zhì)組分，其生理作用是在血管出血時被激活，和血小板粘連在一起，并且補(bǔ)血管上的漏口，這個過程被稱為凝血。凝血因子以Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ等數(shù)字命名，其中凝血因子Ⅹ被激活后為凝血因子Xa。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-11-01 453次

• 重組凝血因子VIII和人凝血因子區(qū)別
  重組凝血因子VIII是指注射用重組人凝血因子VIII，一般適用于甲型血友病患者出血的控制和預(yù)防。人凝血因子是血液中參與血液凝固過程的各種蛋白質(zhì)組分的統(tǒng)稱，二者的區(qū)別在于注射用重組人凝血因子VIII是藥物而人凝血因子是各種蛋白質(zhì)組分的統(tǒng)稱。注射用重組人凝血因子VIII在糾正或預(yù)防出血、急診或擇期手術(shù)中
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-09-20 234次