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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發生。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 10390次

• 腎盂腎炎和腎炎的區別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統檢查，血常規基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規范的抗感染治療7到14天。如果反復發作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 11325次

• 腎盂腎炎易感因素
  腎盂腎炎的易感因素主要由尿路結石，婦科炎癥，糖尿病，長期用免疫抑制劑，腎盂輸尿管連接處狹窄等等。腎盂腎炎通常是指急性腎盂腎炎，這種疾病是屬于尿路感染中的上尿路感染，而且是屬于比較重的一種類型。這種疾病是由于細菌感染到了腎盂這個部位而引起的，而有些人容易得，有些人不容易得。前者有一些易感因素，就是這些因素能夠促使患者容易得這種疾病，比較常見的因素就是上面提到的這些因素。其中尿路結石和腎盂輸尿管連接處狹窄導致尿流不暢；而糖尿病和長期應用免疫抑制劑導致患者抵抗力較低。婦科方面的炎癥容易侵犯泌尿系統。以上這些因素都能夠從各個方面來影響到泌尿道，從而導致急性腎盂腎炎的發生。因此，當得了急性腎盂腎炎以后，一定要排除以上這些易感因素，并給予控制。如果不控制的話，即使目前急性腎盂腎炎能夠治愈，很快又會復發。
  語音時長 01:37”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-06-05 3248次

• 慢性腎盂腎炎易感因素
  第一，尿路梗阻，如結石、前列腺增生、狹窄、腫瘤等，均可以導致尿液積聚。細菌不易被沖洗清除，而在局部大量繁殖引起感染。第二，膀胱輸尿管反流。膀胱輸尿管開口處黏膜異常，可以使尿液從膀胱逆流至輸尿管甚至腎盂，導致細菌局部停止發生感染。第三，肌體免疫力低下，長期使用免疫抑制劑、糖尿病、長期臥床、嚴重的慢性病和艾滋病等。第四，神經源性膀胱，如脊髓損傷、糖尿病、多發性硬化等導致的神經源性膀胱。尿液潴留而導致細菌大量繁殖。第五，妊娠。妊娠后期增大的子宮壓迫輸尿管，引起引流不暢。第六，性別和性活動。女性患者尿道短而寬、距離肛門近，容易感染。性活動時可以將細菌擠壓入膀胱引起尿路感染。第七，醫源性。留置導尿管、膀胱鏡、輸尿管鏡檢查等。
  語音時長 2:00”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-22 3431次

• 腎盂腎炎最主要的治療措施有哪些
  腎盂腎炎治療主要應用在尿液及血液中血藥濃度較高的抗生素。對于輕中度患者可口服給藥，如出現發熱，肋脊角壓痛以及全身中毒癥狀的患者需靜脈給藥。治療原則為控制或預防全身膿毒癥的發生，消滅侵入的致病菌，預防再發。
  吳際 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-11-13 2401次

• 腎盂腎炎怎么引起的
  病情分析：腎盂腎炎一般是細菌、病毒、支原體衣原體等病原體感染導致，最常見的是細菌隨著尿路逆行感染，比較少見的是細菌隨著血液傳播而感染。意見建議：腎盂腎炎的治療需要應用敏感抗生素，多數需要輸液治療，少數癥狀較輕的可以口服藥物治療。治療期間注意多喝水，勤排尿，尿液的沖洗有助于腎盂腎炎的恢復。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-21 1203次

• 腎盂腎炎的最主要治療措施是
  臨床上并沒有腎盂腎炎的最主要治療措施，腎盂腎炎的治療措施一般包括一般治療、藥物治療等。1、一般治療：選擇營養豐富、清淡、易消化的食物，避免肥膩、油炸、辛辣、溫熱性的食物在病情的急性期，最重要的是多飲水，勤排尿，增加尿量，能夠沖刷患者的泌尿系統，減少細菌滋生繁殖的機會，有助于控制病情。如果患者反復出現
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-08-16 208次

• 腎盂腎炎誘發因素
  腎盂腎炎生意腎炎的誘發因素包括：第一，尿路梗阻，任何妨礙尿液自由流出的因素，比如結石、前列腺增生、狹窄、腫瘤等均可導致尿液積聚，細菌不易被沖洗清除，而在局部大量的繁殖引起感染。第二，膀胱輸尿管反流。第三，體免疫力低下，比如長期使用免疫制劑，糖尿病長期臥床，嚴重的慢性病和艾滋病等。第四，神經源性膀胱，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 360次