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• 什么是門靜脈高壓

  門靜脈高壓是指由一系列的因素，導(dǎo)致門靜脈系統(tǒng)的壓力升高，進而形成了各種并發(fā)癥的綜合癥候群，這種癥候群就叫門靜脈高壓，那么它的主要表現(xiàn)是門靜脈壓力的升高，那么門靜脈壓力的測量，可以通過直接測量，或者說間接測量，在直接測量里，能夠測到門靜脈壓力，在13到24個厘米水柱，是一個正常范圍，如果超過這個正常范圍，就是門靜脈高壓。或者通過頸內(nèi)靜脈測壓，測量到肝靜脈壓力梯度大于10個毫米汞柱，甚至12個毫米汞柱以上，也可以定義為門靜脈高壓，那么門靜脈高壓主要由肝炎、肝硬化，或者是肝前，或者肝后的一些梗阻，導(dǎo)致的門靜脈壓力系統(tǒng)改變而形成，那么它的人群特點在國際上和在我國都有不同的分布，我們國家還是以乙肝肝硬化為主，形成門靜脈高壓比較多見。

  

  01:33
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5801次

• 門靜脈高壓手術(shù)

  門靜脈高壓手術(shù)主要分為兩大類，一類是外科的手術(shù)，一類是介入方面的手術(shù)，外科手術(shù)傳統(tǒng)上以斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩大派為主，那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除，那么斷流術(shù)有斷流術(shù)的優(yōu)點，但是也有它的缺點，分流術(shù)也有分流術(shù)的，各自的優(yōu)缺點，包括斷流和聯(lián)合分流術(shù)，也都能達到它自己的效果。當(dāng)然近年來隨著微創(chuàng)的發(fā)展，這個腹腔鏡或者機器人下，也可以完成斷流術(shù)，甚至分流術(shù)，都達到了不錯的效果，第二大類介入手術(shù)主要是TIPS，也就是常說的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達到分流術(shù)的效果。

  

  01:17
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5795次

• 肝癌門靜脈癌栓
  肝癌屬于消化系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤，一般來說肝癌如果出現(xiàn)門靜脈癌栓，說明病情不是太早，分期比較晚。一般不能夠做手術(shù)根治或者是手術(shù)之后效果也不是太好，容易早期出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。肝癌出現(xiàn)這種情況一般需要采用介入化療的方式，可以控制病情發(fā)展。介入化療對于肝功能的要求比較高，容易造成肝功能損傷比較重，所以需要同時應(yīng)用保肝的藥物治療。對于這種晚期的肝癌患者可能還會有疼痛比較重或者是肝功能損傷比較重的情況，需要應(yīng)用保肝、營養(yǎng)支持，還有止痛的藥物治療，還可以嘗試應(yīng)用靶向藥物來治療晚期肝癌。
  語音時長 1:34”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-10-11 16361次

• 肝癌伴門靜脈癌栓形成怎治療
  肝癌如果伴有門靜脈癌栓這屬于中晚期肝癌，說明癌種已經(jīng)侵犯了門靜脈，門靜脈侵犯，如果說侵犯到分支，它的一個臨床癥狀的表現(xiàn)影響不是很大，如果說侵犯到門靜脈主干，可能就會導(dǎo)致門脈高壓會加速腫瘤的全身擴散。這種情況怎么治療？其實有很多種方法包括：第一是tace血管介入治療。第二是進行分子靶向治療，這個都可以對它有效。第三就是免疫治療，如pd1治療對門脈癌栓消退都是有好處。第四是最近新型的一個方法，就是進行放射性粒子的一個植入治療，這個叫微創(chuàng)手術(shù)治療，對它的消退有很好的效果。
  語音時長 1:19”
  鐘灼 主治醫(yī)師廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-10 13622次

• 肝癌門靜脈癌栓10年還能治好嗎
  如果肝癌病人已經(jīng)出現(xiàn)了門靜脈癌栓，就失去了手術(shù)和血管介入治療的機會。如果有經(jīng)濟條件，可以做肝移植，這種情況預(yù)后是比較差的，病死率比較高。對于這一類的病人治療主要是對癥治療，減輕患者痛苦，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 4004次

• 什么叫做門靜脈高壓癥
  病情分析：門靜脈高壓癥是指食管胃底靜脈曲張會引起一些臟器的血流量增加。如果是比較嚴重的肝硬化會誘發(fā)胃底食管靜脈曲張破裂。從而會引起消化道大出血，出現(xiàn)嘔血以及黑便。意見建議：在日常生活當(dāng)中，如果出現(xiàn)大量的嘔血或者黑便會使人產(chǎn)生緊張不安，產(chǎn)生恐懼的心理，因此要了解嘔血和黑便，一定要消除緊張的情緒，要及時去醫(yī)院，保持安靜多休息，消除恐懼的心理，保持穩(wěn)定的情緒，才有利于補血，補充血容量，配合靜脈點滴藥品治療。
  譚莉 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-06-29 1602次

• 門靜脈左支癌栓形成代表什么
  門靜脈左支癌栓的形成，通常是指在肝癌的發(fā)展過程中，癌細胞侵襲門靜脈左支并在此處形成血栓。這一現(xiàn)象具有多方面的臨床意義：首先，它標志著肝癌已經(jīng)進展到一個較為嚴重的階段，癌細胞已經(jīng)能夠通過血液進行轉(zhuǎn)移。癌栓的存在會阻礙門靜脈的正常血流，進而影響
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-27 0次

• 門靜脈癌栓
  原發(fā)性肝癌有，是我國的高發(fā)腫瘤之一，全球每年新發(fā)生的肝癌病例中就有45%是發(fā)生在大陸，每年大約有11萬人死于肝癌。而門靜脈癌栓又是肝癌晚期的一個重要特征，即使是早期的肝癌，腫瘤生長到一定的程度也很容易侵犯門靜脈而導(dǎo)致門靜脈癌栓的形成。癌栓不僅發(fā)病率很高，而且也是影響肝癌患者預(yù)后的一個重要因素。
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-07 18676次