肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥，可有病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏，及藥物所致。肺炎也是最常見的感染性疾病之一，以細菌性肺炎最為常見。在抗菌藥物應用以前細菌性肺炎對兒童及老年人的健康威脅極大，抗菌藥物出來以后，肺炎的病死率明顯下降。但近年來盡管應用強力的抗菌藥物和有效的疫苗肺炎，但總體病死率不再下降，甚至有所上升。因此肺炎如不及時治療，依然可以威脅到人民的健康，具有一定的危險性。
肺炎嚴重嗎
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學附屬第三醫(yī)院內科
2019-02-278789次
概念：
評估嚴重程度：
如果肺炎診斷成立，就要進行病情的評估。肺炎嚴重性決定于三個主要因素：局部炎癥程度，肺部炎癥的擴散和全身的炎癥反應。
重癥肺炎的診斷標準包括以下幾點：1.主要標準，需要有創(chuàng)機械通氣；感染性休克需要血管收縮劑治療。2.次要標準：呼吸頻率大于等于30次；氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）小于等于250；多肺葉浸潤；意識障礙/定障礙；氮質血癥（BUN≥20mg/dl）；白細胞減少（WBC≤4×10*9/L）；血小板減少（血小板<10×10*9/L）；低體溫（T<36）；低血壓，需要強力的液體復蘇。符合一項主要標準或三項次要標準以上者即可診斷為重癥肺炎。
治療：
抗感染治療是肺炎治療最主要的環(huán)節(jié)。細菌性肺炎的治療包括經(jīng)驗性治療和針對病原菌治療。青壯年和無基礎疾病的社區(qū)獲得性肺炎患者常用青霉素類、第1代頭孢類。特別強調不單獨使用大環(huán)內酯類藥物，可以選用喹諾酮類抗生素。老年人、有基礎疾病的或者需要住院的社區(qū)獲得性肺炎，常用喹諾酮類、第二、三代頭孢類、β-內酰胺類/β-內酰胺酶抑制劑。
重癥肺炎的治療，首先應選擇的強力抗生素，并應足量、聯(lián)合用藥。肺炎抗菌藥物療程至少5天，大多數(shù)患者需要7~10天或更長療程。
預防：
加強體育鍛煉，增強體質，減少危險因素，如吸煙酗酒。預防感冒，加強營養(yǎng)。
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新生兒肺炎嚴重嗎新生兒的生命力和抵抗力，相對都是弱很多的，所以一般而言，新生兒的肺炎都還是比較嚴重的。當然新生兒肺炎也是，比較常見的臨床的現(xiàn)象，比方說他吸入了羊水，或者是嗆了奶，這種肺炎的話，一般不是特別的嚴重，因為主要是一些，化學性的物質，比方說奶液或者羊水，嗆到肺部，產生局部的化學性的炎癥的刺激。這種情況一般經(jīng)過治療，不會有太多的并發(fā)癥，或者后遺癥。當然有一些新生兒的肺炎，是細菌感染導致的，而且這種菌又是比較嚴重的耐藥菌的話，這種肺炎治療起來，就會比較困難，癥狀也會比較嚴重，有可能要經(jīng)過長時間的抗感染治療，才能得到恢復，像這種新生兒肺炎的話，可能就比較嚴重一些。
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郭福瑩
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兒童肺炎嚴重嗎一般情況下不會很嚴重，只要積極地對癥幫助孩子及時的治療，孩子也會很快康復的。但是要是家長一開始沒有重視，孩子的病情嚴重了，就會有一些比較嚴重的后果了。小兒肺炎是一種嬰幼兒時期的寶寶特別容易出現(xiàn)的疾病，引起小兒肺炎的原因主要是氣候變化以及細菌的感染。寶寶肺部出現(xiàn)炎癥反應，嚴重的威脅寶寶身體健康以及生命安全，要密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀態(tài)、呼吸情況，注意經(jīng)常變換寶寶的體位，取頭高側臥位，保持呼吸道通暢，以利分泌物的排出，保持室內的空氣新鮮，注意通風，避免寶寶受涼，注意保暖防寒。語音時長 1:12”
劉戀
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任運江
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郭英
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