中老年人原因不明的蛋白尿及腎功能受損應(yīng)注意排除本病，必要的檢查有：
一、血清蛋白電泳及血尿免疫固定電泳，輕鏈沉積病病人血清蛋白電泳m蛋白陽性者僅26%，免疫固定電泳85%的病人血或尿中可檢測到單克隆的免疫球蛋白輕鏈以kappa鏈最常見，約占80%。
二、骨髓穿刺活檢可以明確是否存在漿細(xì)胞異常增生，并可應(yīng)用kappa或λ抗血清，對漿細(xì)胞進(jìn)行免疫熒光染色，對診斷有一定的幫助。
三、腎穿刺活檢病理檢查為最可靠的確診手段。
輕鏈沉積病如何診斷
彭濤副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院腎內(nèi)科
2022-01-243248次
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
如何診斷紅皮病診斷這個病，我們首先要找到這個病的臨床癥狀。典型的臨床癥狀第一條，是有全身90%以上面積紅腫、充血、呈鱗屑甚至滲出，皮膚的一些表現(xiàn)，此外，我們還要結(jié)合一些輔助檢查結(jié)果，包括我們內(nèi)臟的檢查結(jié)果、生化指標(biāo)、影像學(xué)檢查結(jié)果。如果依然很難判斷的話，甚至檢查結(jié)果之外，我們還要看一看，做些病理活檢。有些紅皮病的類型，和其他病容易混淆的時候，我們要做病理的活檢，來幫助診斷。所以它診斷中，包括臨床癥狀、生化指標(biāo)、病理活檢，另外我們發(fā)病的病史、用藥史、既往史、藥物的過敏史等等，也要進(jìn)行綜合的參照。
01:13
蔡玲玲
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-08-26 2882次
-
如何診斷哮喘病如何診斷哮喘病，那么在臨床上一個呼吸專科醫(yī)生，首先他要問您病史如何，就是說您這個哮喘，它有什么樣的患病環(huán)境，就是您有沒有接觸過敏原，再有一個您接觸過敏原之后，是不是有一個典型的咳嗽、咳痰、胸悶或者是呼吸困難，喘息這樣的癥狀。如果有這樣的癥狀之后，那么我們用支氣管擴(kuò)張劑，能不能減輕，再有一個您脫離這個環(huán)境，癥狀能不能減輕，還有就是，我們還可以通過肺功能檢查，肺功能檢查有肺通氣功能檢查，還有支氣管激發(fā)試驗(yàn)，或者支氣管舒張試驗(yàn)，那么這些檢查，是可以幫助確診哮喘。
01:05
楊萌
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-03-25 3924次
-
輕鏈沉積病如何診斷中老年人原因不明的蛋白尿及腎功能受損應(yīng)注意排除本病，必要的檢查有：一、血清蛋白電泳及血尿免疫固定電泳，輕鏈沉積病病人血清蛋白電泳m蛋白陽性者僅26%，免疫固定電泳85%的病人血或尿中可檢測到單克隆的免疫球蛋白輕鏈以kappa鏈最常見，約占80%。二、骨髓穿刺活檢可以明確是否存在漿細(xì)胞異常增生，并可應(yīng)用kappa或λ抗血清，對漿細(xì)胞進(jìn)行免疫熒光染色，對診斷有一定的幫助。三、腎穿刺活檢病理檢查為最可靠的確診手段。語音時長 1:03”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-23 4031次
-
輕鏈沉積病的預(yù)后如何？輕鏈沉積病的存活時間，自首發(fā)癥狀開始，為一個月至十年，五年的腎臟存活率及病人生存率，分別為37%和70%。腎活檢時，血肌酐水平高低，可提示預(yù)后的好壞，但管型腎病時較單純的腎臟輕鏈沉積病，發(fā)展較快，預(yù)后更差。導(dǎo)致預(yù)后差的因素有發(fā)病年齡大、合并多發(fā)性骨髓瘤等惡性疾病，輕鏈沉積累及多個重要臟器，特別是心臟、化療帶來的并發(fā)癥等。總的來看，輕鏈沉積病較al型淀粉樣變性病的進(jìn)展快，預(yù)后較差，但早期發(fā)現(xiàn)的病例，在病人的腎臟未出現(xiàn)不可逆的病理改變之前，就及時采取治療方案，阻止輕鏈蛋白的產(chǎn)生及沉積，可改善病人的預(yù)后。語音時長 1:44”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-10 3604次
-
尿輕鏈kappa和尿輕鏈lambda高是什么意思病情分析：尿輕鏈kAPPa和尿輕鏈laMBda高提示有可能是骨髓瘤，需要做進(jìn)一步的明確檢查，尿輕鏈蛋白如果有所升高，要注意輕鏈病，是一種異常增生性疾病，由于漿細(xì)胞輕鏈生成增多，重鏈的合成相應(yīng)減少，中老年人比較高發(fā)，嚴(yán)重者可發(fā)展為骨髓瘤。意見建議：如果高的不算多，可以先觀察幾天，平時一定要有良好的作息時間，保證全身關(guān)節(jié)的保暖，嚴(yán)重者要進(jìn)行蛋白電泳進(jìn)一步檢查。
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-07-11 85549次
-
尿輕鏈kap多高會有危險？病情分析：尿輕鏈KAP多高會有危險的，尿輕鏈高500確定骨髓瘤的可能，免疫蛋白的分子結(jié)構(gòu)分為輕鏈和重鏈兩種，K/l輕鏈之比約等于2為正常，如果過高考慮可能出現(xiàn)多發(fā)性的骨髓瘤，如果是輕鏈考慮是淀粉樣變性等，要引起足夠的重視。意見建議：建議去醫(yī)院做進(jìn)一步的詳細(xì)的相關(guān)復(fù)查，調(diào)整好心態(tài)，注意良好的睡眠，少吃辛辣刺激油膩的食物，多吃些新鮮水果蔬菜。
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-07-12 59444次
-
輕鏈沉積病的表現(xiàn)有哪些臨床可表現(xiàn)為不明原因的貧血、發(fā)熱、全身無力、出血傾向、淺表淋巴結(jié)及肝脾腫大、出現(xiàn)局限性和多發(fā)性骨痛，病理性骨折或局部腫瘤，而腎臟受累多是輕鏈沉積病的首發(fā)癥狀。1.蛋白尿伴或不伴鏡下血尿，偶有肉眼血尿。2.腎病綜合征，發(fā)生率低于AA型淀粉樣變性。3.血壓正常或有輕中度升高。4.腎功能衰竭。5.約半數(shù)的
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 44次
-
血λ輕鏈偏高是什么病血λ輕鏈偏高可能是輕鏈型淀粉樣變性病、華氏巨球蛋白血癥、漿細(xì)胞白血病等病造成的，可就醫(yī)詳查。1、輕鏈型淀粉樣變性病：此病癥是由單克隆免疫球蛋白輕鏈錯誤折疊形成淀粉樣蛋白，會造成血λ輕鏈偏高。2、華氏巨球蛋白血癥：此病癥是以血清單克隆IgM為主要特征的惰性淋巴瘤，進(jìn)而導(dǎo)致血λ輕鏈偏高。3、漿細(xì)胞白血病
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-07-25 1760次
