二型呼吸衰竭，即高碳酸性呼吸衰竭，主要是由于通氣功能障礙導(dǎo)致的。這種呼吸衰竭不僅伴有低氧血癥，還存在二氧化碳潴留，其主要原因如下：
1、慢性阻塞性肺疾病：這是導(dǎo)致二型呼吸衰竭最常見的病因。由于氣道和肺組織的慢性炎癥，引起持續(xù)氣流受限，導(dǎo)致肺通氣功能障礙，進(jìn)而引發(fā)呼吸衰竭。
2、重癥哮喘：哮喘急性發(fā)作時，支氣管平滑肌痙攣和黏液分泌增多可嚴(yán)重阻塞氣道，使肺通氣量銳減，導(dǎo)致二氧化碳排出受阻。
3、胸廓與胸膜病變：如胸廓畸形、廣泛的胸膜增厚等，均可限制胸廓活動和肺擴(kuò)張，降低肺通氣能力，進(jìn)而引發(fā)二型呼吸衰竭。
4、神經(jīng)肌肉病變：如腦血管疾病、腦外傷等可直接或間接抑制呼吸中樞，脊髓灰質(zhì)炎等則可導(dǎo)致呼吸肌麻痹，這些神經(jīng)肌肉病變均可引起通氣不足。
5、藥物因素：某些藥物如鎮(zhèn)靜劑（如地西泮）、麻醉劑（如丙泊酚）以及肌肉松弛劑（如維庫溴銨）等，使用過量時會抑制呼吸中樞或呼吸肌功能，從而導(dǎo)致呼吸衰竭。
綜上所述，二型呼吸衰竭的原因多種多樣，臨床醫(yī)生需仔細(xì)分析癥狀，準(zhǔn)確診斷病因，以便采取針對性的治療措施。
