咽食管憩室的主要癥狀是咽下困難、回流、頸部咕嚕聲，即氣過(guò)水聲、夜間嗆咳、口臭和體重減輕等。盲囊在椎前和頸深筋膜食管后壁之間向下剖離而增大，內(nèi)蓄有食物時(shí)，有如頸部腫脹，在內(nèi)則可壓迫食管近端，造成梗阻。個(gè)別病人食管受壓嚴(yán)重時(shí)，入口已呈隙狀，內(nèi)鏡下也難見(jiàn)到，咽下困難和營(yíng)養(yǎng)障礙繼而出現(xiàn)。膈上憩室有時(shí)伴有消化性狹窄，最初一般無(wú)癥狀，最終可導(dǎo)致咽下困難、疼痛和肺合并癥。食管中段憩室雖偶可引起縱隔膿腫、食管支氣管瘺、有時(shí)亦可有咽下困難，但通常是沒(méi)有癥狀的。
食管憩室的癥狀
楊華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院外科
2019-07-167123次
概述：
分類(lèi)：
食管憩室按其部位可分為咽食管、食管中和膈上憩室。咽食管憩室發(fā)生于咽喉和食管連接處緊依環(huán)咽括約肌近端，主要見(jiàn)于中年男子，可增長(zhǎng)至很大。食管中憩室很少大于2cm，可為多發(fā)性，多與肺門(mén)相對(duì)，男女發(fā)病機(jī)率相等，常無(wú)癥狀。膈上憩室最為少見(jiàn)，主要見(jiàn)于男子，為緊靠裂孔近端的食管憩室，可能為先天性損害，因不斷增大而于中年發(fā)生癥狀。咽食管和膈上憩室常因夜間回流和吸入而引起支氣管炎、支氣管擴(kuò)張及肺膿腫。
治療及預(yù)后：
有癥狀的大型咽食管和膈上憩室，應(yīng)該作手術(shù)切除。前者雖然偶有術(shù)后復(fù)發(fā)及咽下困難發(fā)現(xiàn)，但遠(yuǎn)期結(jié)果常極是滿意。括約肌異常所導(dǎo)致的咽食管憩室，宜作環(huán)咽括約肌切開(kāi)術(shù)。食管中段憩室因很少有合并癥及明顯癥狀，所以一般不需要治療。
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