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小兒先天性巨結腸最常見的癥狀是什么

概述:

若是小兒患有先天性巨結腸,其臨床癥狀通常表現為:多數患兒在出生后,胎便排出延遲,出現便秘的癥狀;其次,還可能出現腹脹、惡心嘔吐等癥狀,此外,體檢時可在患兒的左下腹觸及糞性的包塊等,本病長時間易導致患兒出現生長發育延緩和營養不良等癥狀。

診斷檢查:

1、X線檢查:腹部平片:可見充氣擴張結腸影顯示結腸梗阻;鋇劑灌腸造影:可見經典的痙攣唱段和擴張腸段,排鋇功能較差,若24小時后仍有殘鋇是巨結腸的有力證據。

2、直腸測壓檢查:判斷肛管是否有正常松弛反射。

3、組織化學檢查:對直腸黏膜下固有層進行組化染色,可見乙酰膽堿酯酶強陽性的神經纖維。

4、病理組織學檢查:病變腸段黏膜下及肌層組織活檢見不到神經節細胞。

治療方法:

對于先天性巨結腸患者,臨床上主要以手術治療為主。

手術治療:

1、Swenson手術:切除病變腸段,直腸遠端保留前壁2cm和后壁1cm。

2、Duhamel手術:切除病變結腸,保留直腸,遠切端閉鎖。

3、Soave手術:切除病變結腸,剝除直腸黏膜。

非手術治療:包括擴肛、甘油栓、鹽水灌腸、緩瀉藥等。適用于全身情況不良的患兒以及出生不足半年的新生兒。

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