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• 心衰如何確診

  心力衰竭有幾個(gè)比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據(jù)三條，來(lái)診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當(dāng)高。因此要做一些相關(guān)器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動(dòng)圖和血液的化驗(yàn)。特別是超聲心動(dòng)圖和血液腦鈉肽的檢查，對(duì)于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動(dòng)圖，可以看到心腔的結(jié)構(gòu)和功能，如果出現(xiàn)了射血分?jǐn)?shù)的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測(cè)腦鈉肽，這是多肽的物質(zhì)，是在心衰的病人會(huì)有顯著的升高。根據(jù)腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。

  

  01:23
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 12128次

• 慢性肝炎如何確診

  慢性肝炎的確診，首先就是根據(jù)時(shí)間。如果肝臟損傷，比如轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)了半年了，我們自然而然就認(rèn)為是慢性肝炎了。或者是我們追問(wèn)病史，病人以前有肝臟反反復(fù)復(fù)的損傷，也是一個(gè)慢性肝炎。還有的病人初次就診，以前是不是轉(zhuǎn)氨酶升高也不知道，我們可以根據(jù)他的癥狀和體征。一般情況下慢性肝炎沒(méi)有什么癥狀，如果出現(xiàn)了一些體征，比如肝掌、蜘蛛痣，這些體征往往是慢性肝炎的特征性的變化，提示是慢性肝炎。或者是我們?cè)跈z查過(guò)程當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)病人的肝臟的大小、形態(tài)有所改變，比如肝臟表面欠光滑，內(nèi)部的回聲比較粗，還有他的脾臟是增大的，這些都是慢性肝炎的表示。因?yàn)榧毙愿窝缀苌僭斐蛇@些改變。所以我們要綜合來(lái)判定，根據(jù)癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室的檢查等等來(lái)綜合判定，是急性肝炎還是慢性肝炎。

  

  01:52
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-10-11 6958次

• 如何確診心衰
  如果患者患有心臟疾病如冠心病、心肌炎、心肌病、先天性心臟病，心臟瓣膜病等，目前出現(xiàn)循環(huán)淤血的表現(xiàn)，如呼吸困難、活動(dòng)耐量降低、雙下肢水腫，甚至全身水腫等瘀血的表現(xiàn)時(shí)。結(jié)合患者的輔助檢查如胸片提示肺淤血，超聲心動(dòng)圖提示心臟擴(kuò)大，或左室射血分?jǐn)?shù)小于50%。心臟磁共振檢查提示心肌彌漫性病變，或者是部分心肌收縮減弱。冠狀動(dòng)脈造影檢查明確冠脈三支病變或者是較重狹窄病變，BNP和NT-proBNp檢查大于正常值，則提示存在心衰。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-23 1764次

• 左心衰如何確診
  左心衰都是通過(guò)癥狀體征，還有輔助檢查來(lái)明確診斷。在癥狀上，是以勞力性呼吸困難為主，隨病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)有端坐呼吸，還會(huì)出現(xiàn)有夜間陣發(fā)性呼吸困難，還可能會(huì)有不同程度的咳嗽，咳痰，甚至咯血。在早期會(huì)可咳白色漿液性黏痰，出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，還會(huì)可咳有粉紅色泡沫樣黏痰，隨著組織灌注不足，還會(huì)出現(xiàn)有頭暈，乏力，活動(dòng)耐量下降等癥狀。隨著全身血液的重新分布，腎血流量會(huì)逐漸減少，還會(huì)出現(xiàn)有少尿。在心肺聽診時(shí)會(huì)聽診有雙肺的濕啰音，還會(huì)出現(xiàn)有心臟雜音等。在檢查方面，主要是完善BNP的檢查，可以明確和評(píng)估心衰的指征。還建議完善超聲心動(dòng)圖檢查，觀察心臟的收縮和舒張功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-10 2741次

• 如何確診心衰
  臨床上心衰的診斷比較難確診，心力衰竭是所有心臟疾病終末期的表現(xiàn)，許多心臟疾病都會(huì)容易出現(xiàn)心悸心慌，呼吸困難，下肢水腫等一系列癥狀，尤其是在勞累感冒時(shí)，癥狀加重，上樓梯挑重?fù)?dān)，容易出現(xiàn)呼吸困難。如果出現(xiàn)上述這些癥狀，可以做心臟彩超，來(lái)明確基本病情以后，確定是不是心衰。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-13 2101次

• 慢性乙肝如何確診？
  病情分析：乙肝是一種常見(jiàn)的傳染性的疾病，感染乙肝病毒以后可以表現(xiàn)為多種不同的疾病類型，其中慢性乙肝是其中的一種，可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)室以及影像學(xué)檢查來(lái)確診。意見(jiàn)建議：對(duì)乙肝的確診首先應(yīng)該進(jìn)行乙肝5項(xiàng)的檢查，如果表面抗原是陽(yáng)性說(shuō)明是乙肝病毒感染者，另外肝功能提示肝臟有炎癥損傷或者肝臟系統(tǒng)的彩超等影像學(xué)檢查，提示有慢性損傷的表現(xiàn)，可以確診為慢性乙型肝炎。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-22 1602次

• 慢性咽炎如何確診
  慢性咽炎的確診，主要需要綜合患者的病史，臨床癥狀和相關(guān)的儀器檢查，才能夠明確的得到確診。慢性咽炎患者常常會(huì)出現(xiàn)咽痛，咽癢，咽部不適，咽部異物感等癥狀，而病程常常會(huì)達(dá)到兩個(gè)月以上。這個(gè)時(shí)候需要根據(jù)一些檢查來(lái)了解患者的咽部狀況，包括口咽部檢查觀察患者咽部黏膜的顏色。通過(guò)喉內(nèi)窺鏡和喉鏡，可以檢查到患者的喉
  鄒建軍 主治醫(yī)師杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院

  2019-11-25 2809次

• 慢性胃炎如何確診
  一般來(lái)說(shuō)進(jìn)行慢性胃炎確診需要做胃鏡的檢查，胃鏡我們除了做胃鏡表面看胃黏膜情況以外，還要做一下病理活檢，取病理組織目的是看病情的嚴(yán)重程度。如果伴有萎縮性胃炎的話就應(yīng)對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重。如患者確診可吃一些治療慢性胃炎藥物進(jìn)行治療，及時(shí)調(diào)整飲食習(xí)慣，避免辛辣刺激性，寒涼的食物，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，不熬夜保持良好的
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-11-26 0次