病毒性心肌炎患者常先有發熱，全身倦怠感或惡心、嘔吐等癥狀，然后出現心悸、胸痛、呼吸困難、浮腫甚至阿斯綜合征。
診斷要點包括：
一，體檢。可見與發熱不平行的心動過速，各種心律失常，可聽到第三心音或雜音，可有心力衰竭體征，重癥可出現心源性休克。
二，心電圖檢查可見STT改變，R波降低，病理性Q波和各種心律失常，特別是房室傳導阻滯和室性期前收縮等。
三，血清學檢查，心肌酶增高。
四，血清病毒中和抗體及補體結合反應測定，在發病三周間兩次血清的抗體滴度有四倍增高，為病毒感染的陽性指標。
如何診斷病毒性心肌炎
李博主治醫師
浙江大學醫學院附屬第一醫院心血管內科
2022-05-253037次
以上內容僅供參考
為你推薦
-
病毒性心肌炎癥狀病毒性心肌炎可以說是一種感染性疾病，病毒感染侵犯到心肌造成了心肌的一些損傷，導致了病毒心肌炎。常見的癥狀主要有三個，一個就是病人的癥狀，比如出現了乏力、心慌、氣短癥狀，還有甚至有胸痛。另外心電圖可以表現一些早搏、房室傳導阻滯，有的甚至心電圖還表現一些ST段抬高，心肌壞死的一些表現。另外就是心肌酶的增高。如果病毒侵襲到心肌，心肌細胞被破壞掉以后，心肌內的一些酶，通常叫做心肌酶，心肌酶被釋放到血液中造成血中的心肌酶的水平的增高。所以我們診斷這個病人可能患了心肌炎，主要有三個，一個癥狀，一個心電圖的改變，還有一個心肌酶的增高。如果這三項有問題，再結合病人的病史，比如說兩周前有過腸道感染，或者說有呼吸道感染，我們就要考慮是不是病毒性心肌炎。尤其對于年輕的青少年來說，對于成人來說這種改變可能還是因為心臟缺血，但對年輕的尤其青少年來說可能是心肌炎的改變。
01:41
沈愛東
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-10-17 21217次
-
黃芪顆粒對病毒性心肌炎有作用嗎黃芪顆粒對病毒性心肌炎是有一定作用的。病毒性心肌炎的主要癥狀表現為胸悶、心慌、氣短，是由于病毒通過血液侵犯到心臟所致的局限性或彌漫性的急性或慢性心肌炎性病變，病變可能會累及心包或心內膜，導致心肌細胞變性、壞死，如果不及時治療將危及生命。同時，病毒還會破壞機體的免疫系統，引起免疫功能失調。治療病毒性心肌炎，藥物治療是最主要的方法，臨床上常用中成藥，如好好黃芪顆粒等，該藥物主要成分是黃芪多糖和黃芪皂苷，能夠抑制病毒繁殖，可誘發機體內的干擾素，從而發揮抗病毒作用。黃芪皂苷還能夠修復病毒對心肌細胞造成的損傷，而且能活血益氣，增加津液分泌，患者規律服用對身體有較好的調理作用，藥物安全性較高。此外建議病毒性心肌炎患者應飲食清淡，注意休息。如需用藥，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。
01:43
王燕
主任醫師中日友好醫院
2023-01-18 45739次
-
如何診斷病毒性心肌炎對于病毒性心肌炎的診斷主要是臨床診斷。要根據患者有典型的病毒前驅感染史，在病毒感染后出現相應的病毒性心肌炎的臨床表現以及體征。心電圖有非特異性的心電圖改變，以及出現各種類型的心律失常；心肌損傷標志物升高；超聲心動圖顯示左心室增大，室壁運動減低，心肌的收縮功能下降。心臟磁共振檢查可以發現心肌的炎癥性改變，可以作出臨床診斷。病毒性心肌炎的確診，需要依賴心內膜心肌活檢，對于一般的病人，不作為常規檢查。語音時長 01:13”
陳添華
副主任醫師井岡山大學附屬醫院
2020-03-25 1861次
-
如何診斷病毒性心肌炎?病毒性心肌炎的診斷主要為臨床診斷，要根據患者典型的前驅感染史，有相應的臨床表現及體征，有典型的心電圖改變，心肌酶學檢查異常，或者超聲心動圖、心臟磁共振有顯示的心肌損傷證據，要考慮病毒性心肌炎的可能，確診有賴于心內膜心肌活檢。同時要注意排除其他疾病引起的心肌炎，如結締組織病，藥物以及毒物等。語音時長 1:06”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-15 1583次
-
病毒性心肌炎如何診斷與治療病毒性心肌炎的診斷首先是要有一個，并使大部分患者都是由上呼吸道感染，腹瀉等病毒感染后的病史，一般是在三周內起病。另外可以做心臟心電圖檢查，還可以抽血化驗心肌酶肌鈣蛋白，另外可以抽血化驗病原學方面的檢測。綜合來評估診斷，對于它的治療，我們首先應該要臥床休息，進食富含維生素和蛋白質的食物，對于出現的心臟并發癥一定要及時的治療。
肖坤
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-12-08 1503次
-
怎樣自我診斷病毒性心肌炎病情分析：對于普通的患者而言是沒有辦法自我診斷是否是病毒性心肌炎的，但是可以通過一些基本的癥狀，進一步懷疑自身是否是病毒性心肌炎，比如病毒性心肌炎的患者往往在發病1~3周之內存在前驅癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉、倦怠、發熱等。如果目前存在心律失常或者是心肌缺血，此時要考慮是否存在病毒性心肌炎。意見建議：建議患者可以進一步化驗血常規、心肌酶、病毒血清學檢測，同時可以配合行心電圖、心臟彩超等基本檢查，甚至是在必要的時候可以進行心內膜心肌活檢，建議患者要注意充分休息，適當的服用營養心肌的藥物。
魏曉冬
主治醫師哈爾濱市第一醫院
2023-08-23 803次
-
如何診斷病毒性心肌炎病毒性心肌炎通過看臨床的表現和通過身體檢查來診斷。如果病人出現病毒性感冒、發燒、胸悶氣短的現象就說明可能是病毒性心肌炎的問題，然后再通過心電圖、心臟彩超等一系列的檢查來進行確診。發現有病毒性的心肌炎以后就要及時配合治療，服用營養心肌的藥物。同時生活中注意多休息，不能吃太咸的食物和脂肪含量高的食物。
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2024-11-26 0次
-
病毒性心肌炎如何診斷通過病人的病史、有沒有病毒性感冒等問題、臨床有沒有出現胸悶、呼吸困難的癥狀、最后再通過心電圖、心肌酶檢測、心臟彩超等檢查來診斷。確診病毒性心肌炎以后要用藥物調理和治療，盡早治療恢復起來也會越快。可以讓病人適當的活動，不能做劇烈的運動，重癥病
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2024-09-10 0次
