小兒泌尿系感染是兒童常見的疾病之一，其最常見的致病菌主要包括大腸桿菌、腸球菌、葡萄球菌等。這些病原菌通常通過上行感染途徑侵入泌尿系統(tǒng)，引發(fā)炎癥反應(yīng)。
1、大腸桿菌：大腸桿菌是小兒泌尿系感染中最常見的致病菌，占總數(shù)的60%-80%。它主要通過糞便污染尿道口，進(jìn)而上行感染膀胱和腎臟。預(yù)防大腸桿菌感染的關(guān)鍵在于保持個人衛(wèi)生，及時治療便秘等腸道問題。
2、腸球菌：腸球菌是另一種常見的泌尿系感染致病菌，占比約為10%-15%。腸球菌對多種抗生素具有耐藥性，因此治療時需根據(jù)藥敏試驗選擇合適的藥物，如萬古霉素、利奈唑胺等。
3、葡萄球菌：葡萄球菌引起的泌尿系感染相對較少，但不容忽視。這類感染多與醫(yī)療器械使用、皮膚破損等因素有關(guān)。治療葡萄球菌感染可選用苯唑西林、頭孢唑林等抗生素。
除了上述三種主要致病菌外，還有克雷伯菌、變形桿菌等也可能導(dǎo)致小兒泌尿系感染。防治策略上，應(yīng)注重保持兒童會陰部清潔干燥，教育兒童養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣。避免不必要的導(dǎo)尿和尿路器械檢查，減少感染機(jī)會。及時發(fā)現(xiàn)和治療先天性尿路畸形等易感因素。合理使用抗生素，根據(jù)臨床情況和藥敏試驗結(jié)果選擇敏感藥物。對于復(fù)發(fā)性感染，應(yīng)積極尋找并去除誘因，如尿路結(jié)石、膀胱輸尿管反流等。
