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• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專(zhuān)項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12486次

• 癌癥胚胎抗原能檢測(cè)出卵巢腫瘤嗎

  實(shí)際上常用的指標(biāo)叫癌胚抗原，那么癌胚抗原英文縮寫(xiě)叫CEA。那么癌胚抗原，我們臨床上比較常用，實(shí)際上的癌胚抗原，它跟這個(gè)肝癌，還有就是腸道的黏液癌，還有就是卵巢的粘液癌是有相關(guān)性的。此外，由于部分宮頸的這些癌癥，CEA也會(huì)升高。所以癌胚抗原是非常常用的癌癥的腫瘤標(biāo)志物。那么腫瘤標(biāo)志物，一般不單獨(dú)看，一般看的，還要結(jié)合C125、CA199這些糖類(lèi)抗原，還有的話就是甲胎蛋白這些，那么我們結(jié)合看。如果說(shuō)有一個(gè)指標(biāo)高了，那么這個(gè)時(shí)候不要緊張，我們要做影像學(xué)的篩查。影像學(xué)篩查以B超篩查卵巢最為準(zhǔn)確，最為常見(jiàn)，也比較方便。那么如果B超提示有卵巢腫物，這個(gè)時(shí)候你的癌胚抗原又升高，那么一定要小心了。如果你沒(méi)有查到卵巢腫物，如果癌胚抗原要升高的話，你還要篩查去外科看看有沒(méi)有腸道的腫物，還有肝臟的有沒(méi)有腫物，如果都沒(méi)有腫物，那么癌胚抗原升高的又不多，可以再?gòu)?fù)查。

  

  01:55
  王悅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-03-03 3803次

• 打新冠疫苗會(huì)陽(yáng)性嗎
  打新冠疫苗不會(huì)出現(xiàn)核酸檢測(cè)的陽(yáng)性，但是有可能會(huì)出現(xiàn)新型冠狀病毒抗體的陽(yáng)性。首先，目前推出的新冠疫苗是新冠滅活疫苗，而滅活疫苗并沒(méi)有導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)，因此來(lái)講通過(guò)接種新冠疫苗一般不會(huì)導(dǎo)致新型冠狀病毒感染。而核酸檢測(cè)陽(yáng)性，通常反映了新型冠狀病毒感染，所以接種新冠疫苗不會(huì)導(dǎo)致核酸檢測(cè)的結(jié)果出現(xiàn)陽(yáng)性。此外，通過(guò)接種新冠疫苗可以刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性的抗體，從而對(duì)新型冠狀病毒產(chǎn)生一定的免疫力，起到預(yù)防新型冠狀病毒感染的作用。因此打了新冠疫苗，如果去檢測(cè)新型冠狀病毒抗體，有可能是陽(yáng)性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2021-03-09 49460次

• 乙肝陽(yáng)性可以接種新冠疫苗嗎
  乙肝陽(yáng)性如果患者肝功能正常，沒(méi)有出現(xiàn)發(fā)病的情況，這個(gè)時(shí)候是可以接種新冠疫苗的。如果處于急性肝炎發(fā)病的時(shí)期，患者有頭痛，惡心，嘔吐，此時(shí)是不建議接種新冠疫苗的。乙肝陽(yáng)性的患者平時(shí)要積極的抗病毒治療，不要熬夜，保證充足的睡眠，使體力得到恢復(fù)。如果出現(xiàn)了肝功能異常，要使用一些保護(hù)肝臟的藥物進(jìn)行處理，如果患者有頭暈，惡心，嘔吐的癥狀，這個(gè)時(shí)候是不建議接種新冠疫苗的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2021-01-08 79616次

• 打新冠疫苗會(huì)陽(yáng)性嗎
  病情分析：接種新冠疫苗后進(jìn)行核酸檢測(cè)是不會(huì)呈陽(yáng)性的。核酸檢測(cè)的是新冠病毒的抗原，而我國(guó)現(xiàn)在進(jìn)行接種的新冠疫苗為滅活疫苗，是一種被殺死的病原微生物，已完全失去感染性和復(fù)制的能力，因此在接種新冠疫苗后，新冠病毒核酸檢測(cè)是不會(huì)呈陽(yáng)性的。意見(jiàn)建議：接種疫苗前，要做好個(gè)人防護(hù)，配合接種機(jī)構(gòu)登記個(gè)人信息并且掃描健康碼。接種當(dāng)天注射部位要保持干燥清潔，注意個(gè)人衛(wèi)生，適當(dāng)?shù)男菹ⅰ?/div>

  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-24 3908次

• 乙肝陽(yáng)性可以接種新冠疫苗嗎
  病情分析：乙肝陽(yáng)性的患者需要根據(jù)個(gè)人的病情評(píng)估是否能接種新冠疫苗。如果病情穩(wěn)定、肝功能正常、沒(méi)有肝炎癥狀，此時(shí)就可以接種新冠疫苗。同時(shí)還要重視其他不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。意見(jiàn)建議：盡量少去人群密集的場(chǎng)所，不要與感染者密切接觸。如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀就需要到發(fā)熱門(mén)診就診，檢查核酸。乙肝患者要重視個(gè)人免疫力的提升，不要過(guò)度勞累，不要熬夜，不要喝酒。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-01-11 28303次

• 得過(guò)新冠抗原檢測(cè)會(huì)陽(yáng)性嗎
  新冠一般指新型冠狀病毒感染，患者得過(guò)新型冠狀病毒感染，如果再次感染了新型冠狀病毒抗原檢測(cè)一般會(huì)陽(yáng)性，如果沒(méi)有感染新型冠狀病毒抗原檢測(cè)一般不會(huì)陽(yáng)性。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-11 168次

• 發(fā)燒新冠抗原檢測(cè)會(huì)陽(yáng)性嗎
  發(fā)燒即發(fā)熱，新冠是指新型冠狀病毒，如果發(fā)熱患者沒(méi)有感染新型冠狀病毒，新型冠狀病毒抗原檢測(cè)一般是不會(huì)陽(yáng)性的；如果患者感染了新型冠狀病毒，檢測(cè)新型冠狀病毒抗原會(huì)陽(yáng)性。如果患者發(fā)熱是呼吸道感染腺病毒、鼻病毒引起，或者是感染細(xì)菌造成，此時(shí)檢測(cè)新型冠狀病毒抗原時(shí)，由于對(duì)上述病原菌并沒(méi)有針對(duì)性，所以一般不會(huì)是陽(yáng)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-08 5785次