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右肺上葉尖段是否好切除,需要根據患者是否有并發癥而定。如果患者沒有并發癥,一般右肺上葉尖段比較好切除。如果患者并發有胸腔黏連,此時不好手術切除。

右肺上葉尖段切除手術的適應癥是嚴重肺裂傷、支氣管肺內腫瘤、支氣管擴張癥、肺膿腫等。

首先,醫生會將右肺各葉與胸膜的黏連分離,切開縱隔胸膜,分離縱隔結締組織,切斷、結扎迷走神經分支及伴隨的小血管,顯露右肺動脈主干及上葉尖前段分支,將尖前段分支分離、結扎、縫扎和切斷。如果仍然不能顯露,則可先從后側切斷上葉支氣管,將遠端支氣管用組織鉗夾住后,向下后方牽引,沿肺動脈主干向下作鞘膜內分離,然后加以結扎、縫扎和切斷。在肺門前側和膈神經后側,顯露右上肺靜脈,分離上葉靜脈,保留中葉靜脈,經縫扎后切斷。上葉支氣管位于右肺動脈后側,在用小紗布球和彎止血鉗分離清除后,縫扎上葉支氣管動脈,摘除病肺。檢查無漏氣、出血后,縫合。

患者在術后需要注意預防感染、做好居住環境的清潔與消毒、充分休息、按時服藥以及定期復查等。

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