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右肺上葉尖段是否好切除,需要根據(jù)患者是否有并發(fā)癥而定。如果患者沒有并發(fā)癥,一般右肺上葉尖段比較好切除。如果患者并發(fā)有胸腔黏連,此時不好手術(shù)切除。

右肺上葉尖段切除手術(shù)的適應(yīng)癥是嚴(yán)重肺裂傷、支氣管肺內(nèi)腫瘤、支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫等。

首先,醫(yī)生會將右肺各葉與胸膜的黏連分離,切開縱隔胸膜,分離縱隔結(jié)締組織,切斷、結(jié)扎迷走神經(jīng)分支及伴隨的小血管,顯露右肺動脈主干及上葉尖前段分支,將尖前段分支分離、結(jié)扎、縫扎和切斷。如果仍然不能顯露,則可先從后側(cè)切斷上葉支氣管,將遠(yuǎn)端支氣管用組織鉗夾住后,向下后方牽引,沿肺動脈主干向下作鞘膜內(nèi)分離,然后加以結(jié)扎、縫扎和切斷。在肺門前側(cè)和膈神經(jīng)后側(cè),顯露右上肺靜脈,分離上葉靜脈,保留中葉靜脈,經(jīng)縫扎后切斷。上葉支氣管位于右肺動脈后側(cè),在用小紗布球和彎止血鉗分離清除后,縫扎上葉支氣管動脈,摘除病肺。檢查無漏氣、出血后,縫合。

患者在術(shù)后需要注意預(yù)防感染、做好居住環(huán)境的清潔與消毒、充分休息、按時服藥以及定期復(fù)查等。

以上內(nèi)容僅供參考

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