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• 肝癌影像學表現

  肝癌是我國常見的肝內原發性腫瘤，發病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關。上述病變達到一定程度易癌變，形成肝臟原發性腫瘤。肝癌的影像學檢查通常是肝部的增強CT和增強MRI。肝癌影像學的CT表現為單發或多發的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區，彌漫型則表現為肝內彌漫分布的結節，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數為等密度，當腫瘤合并出血時可呈高密度。增強掃描，肝細胞癌的增強特異性是快進快出。較大的肝癌影像學常合并壞死，表現為低密度區中的更低密度，無強化。肝癌影像學典型的MRI表現為T1WI低信號、T2WI呈現信號較高，通常都不具有均勻性，呈現鑲嵌征象，DWI高信號，增強掃描，動脈期顯著強化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進快出的強化方式，也可見假包膜增強。

  

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  蘇永杰 主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-04-29 8057次

• 膝關節脛骨平臺骨折有哪些影像學表現

  膝關節脛骨平臺是一種嚴重的運動型挫傷，這種挫傷早期輕微的隱匿性骨折是需要做磁共振檢查的，這樣能夠發現骨小梁骨折、軟骨骨折，、韌帶、肌腱、半月板這些損傷，但是嚴重的脛骨平臺骨折比如伴有嚴重的骨折及爆裂性骨折，X線可以看到它明顯的骨折線以及骨皮質斷裂和錯位，CT可以看到明顯的爆裂性骨折的骨折線，甚至碎骨塊，這樣的話如果出現嚴重的骨折，常常合并有關節的血腫和軟組織明顯的腫脹。

  

  01:15
  鐘心 副主任醫師北京京煤集團總醫院

  2018-09-17 8605次

• 侵襲性肺曲霉病有哪些影像學表現
  急性侵襲性肺曲霉病患者ct檢查的典型表現，早期零至五日為炎癥陰影，多為呈薄霧狀滲出，陰影或呈暈輪征，病灶周圍出血所致，五至十日炎癥病灶出現氣腔實變，可見支氣管充氣征，十至二十日可見病灶呈半月形透光區，空氣性半月征，肺栓塞和凝固性壞死所導致。進一步可變為完整的壞死空洞，多為單發性，也可以呈多發，病變大小不一，分布無明顯特征，慢性患者多為單發或多發的肺部炎癥浸潤或結節，常伴空洞形成，侵襲性曲霉性氣管支氣管炎的影像學常無明顯改變。慢性壞死性肺曲霉病的影像學表現，為空洞型病變中見球形塊影，類似于曲霉球，但不同的是病灶周圍有顯著的肺組織炎癥反應，隨時間推移可見慢性組織破壞，肺萎縮和纖維化以及單發或多發空洞，酷似慢性纖維空洞性肺結核。
  語音時長 2:15”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-31 2389次

• 侵襲性肺曲霉菌病有哪些影像學表現？
  急性侵襲性肺曲霉菌病患者CT檢查的典型表現為，早期零到五日內為炎癥陰影、周圍呈現薄霧狀滲出稱為暈輪癥，為病灶周圍出血所致。五到十日炎癥病灶出現氣腔蝕變，可見支氣管充氣征。十到二十日可見病灶呈半月形透光區，也稱為空氣半月征，為肺栓塞和凝固性壞死所致。進一步可變為完整的壞死空洞，多為單發性，也可呈多發性，病變大小不一、分布無明顯特征。慢性患者多為單發和多發的炎癥浸潤或結節，常伴空洞形成。侵襲性曲霉性氣管支氣管炎的影像學常無明顯改變。慢性壞死性肺曲霉菌病的影像學表現為空洞性病變中見球形塊影類似于煤球，但不同的是病灶周圍有顯著的肺組織炎癥反應，隨時間的推移可見慢性組織破壞、肺萎縮和纖維化以及單發和多發的空洞。
  語音時長 01:38”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2022-06-25 6058次

• 急性侵襲型肺曲霉病怎么治
  肺曲菌病主要由煙曲菌引起，該菌常寄生在上呼吸道，慢性病患者免疫力極度低下才能致病。急性侵襲性肺曲霉曲菌病IPA是最常見的類型，肺組織破壞嚴重，治療困難。治療首選兩性霉素B，尤其對威脅生命的嚴重感染盡可能給予最大的耐受劑量。如患者不能耐受，首次宜從小劑量開始，逐日增加至最大劑量。還可選用伏立康唑、卡泊芬凈等。
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-01-22 1802次

• 氣胸影像學表現
  氣胸影像學表現，X線檢查是診斷氣胸的重要方法，胸片作為氣胸診斷的常規手段，若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時，應該進行側位胸片或者側臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明顯的氣胸腺及萎縮肺組織與胸膜腔內的氣體交界線，呈外凸線條形，氣胸線外圍無肺紋理的透光區，線內為壓縮的肺組織。大量氣胸時可見縱隔向心臟健側移位，合并胸腔積液時可見其液面。局限性氣胸在后前位x線檢查時易漏診，側位胸片可協助診斷。x線診斷下轉動體位時也可發現圍繞心臟旁有脫光帶因考慮縱隔氣腫。胸片是最常應用于診 斷氣胸的檢查方法，CT對于小量氣胸，局限性氣胸以及肺大泡與氣胸的鑒別比X線胸片敏感和準確，氣胸的基本CT表現為胸膜腔內出現極低密度的氣體影伴有肺組織不同程度的壓縮。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 3402次

• 侵襲性肺曲霉病的表現
  侵襲性肺曲霉病是肺曲霉病中最常見的類型，一般肺組織破壞比較嚴重，治療困難，死亡率比較高。侵襲性肺曲霉病多為局限性肉芽腫或者廣泛的化膿性肺炎伴有膿腫形成，并造成急性凝固性壞死，壞死性血管炎，血栓以及霉栓，甚至累及胸膜?；颊甙Y狀以干咳、胸痛最為常見，患者有咯血，病變廣泛時出現氣急和呼吸困難，甚至呼吸衰竭
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 119次

• 什么是侵襲性肺曲霉病
  侵襲性肺曲霉病是臨床上最常見的肺病的一種，肺組織破壞較為嚴重，治療起來通常比較困難，病死率也比較高，侵襲性肺曲霉病多為局限性肉芽腫和廣泛化的膿性肺炎伴有膿腫形成，病灶呈急性凝固性壞死，伴壞死性血管炎，血栓及菌栓，甚至可能會累及胸膜。癥狀以干咳，胸痛最為常見，部分患者可有咯血，病變廣泛時可以出現氣急呼
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 312次