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• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 19401次

• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 39036次

• 慢性腎衰竭的診斷要點是什么
  慢性腎衰竭的診斷要點包括：第一，慢性腎臟病病史超過三個月，所謂慢性腎臟病是指各種原因引起的慢性腎臟結構和功能障礙，包括病理損傷、血液或尿液成分異常、以及影像學檢查異常。第二，不明原因的或者是單純的腎小球濾過率下降<60ml/min超過三個月。第三，在腎小球濾過率下降過程中出現以腎衰竭相關的各種代謝紊亂和臨床癥狀。以上三條中的第一條是診斷的主要依據。根據第二條做診斷時，應該慎重，或者是從嚴掌握，如第三條同時具備，則診斷依據更為充分。臨床醫師應仔細地詢問病史，做體格檢查，而且應當及時行必要的實驗室檢查，包括腎功能的檢查、以及血電解質、動脈血氣分析、影像學檢查等。要重視慢性腎衰竭的定期篩查，努力做到早期診斷。
  語音時長 1:33”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-31 2398次

• 慢性腎衰竭的診斷要點
  慢性腎衰竭的診斷要點有以下兩個方面：第一，根據病史，腎功能檢查和相關的臨床表現進行，臨床表現有的時候很復雜，各系統表現都可以成為首發癥狀，但是盡管是這樣，臨床醫生也應該十分的熟悉慢性腎衰竭的特點。患者應該做到能夠自查自辨慢性腎衰的相關的臨床表現，對于一些存在貧血、低鈣、高磷、血甲狀旁腺水平升高的心臟縮小等等這些都是有助于診斷慢性腎衰的。第二，慢性腎臟病的定義，是各種原因導致的腎臟結構和功能障礙大于等于三個月，包括腎小球濾過率正常和不正常的病理損傷，血液和尿液成分異常以及影像學檢查異常或不明原因的，肌酐清除率下降超過三個月，目前公認的慢性腎臟病的分期就是分為五期，主要是根據肌酐清除率。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-02 2710次

• 慢性腎衰竭怎么診斷
  慢性腎衰竭是慢性腎臟病進行性進展，引起腎單位和腎功能不可逆的喪失，從而導致以代謝產物和毒素潴留，水電解質和酸堿平衡紊亂以及內分泌失調為特征的臨床綜合征。慢性腎臟病是腎臟損害或腎小球濾過率下降小于60ml/min·1.73m2，持續三個月或以上。
  吳際 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-12-19 2103次

• 慢性腎衰竭是什么
  慢性腎衰竭是指各種原因造成慢性進行性腎實質損害，導致腎臟明顯萎縮，不能維持基本功能，臨床出現以代謝產物潴留，水電解質酸堿平衡失調，全身各系統受累為主要的臨床綜合征。如果肌酐持續升高，伴有電解質紊亂，需要行血液凈化治療。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-11 2204次

• 慢性腎衰竭的診斷要點是什么
  慢性腎衰竭的診斷要點一般包括病史詢問、體格檢查、實驗室檢查及影像學檢查等多個方面。如出現不適癥狀，應及時就醫。1、病史：醫生會詳細詢問患者的既往病史，特別是是否有長期慢性腎臟疾病、高血壓、糖尿病等容易引起腎功能損害的疾病史。同時，患者的家族
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-11 0次

• 慢性腎衰竭診斷
  慢性腎衰竭是由于慢性腎臟疾病持續不愈引起的慢性腎實質性損害，是多種慢性腎病的共同結局。我國的發病率仍比較高，男性多于女性，由于腎臟功能的衰竭，導致全身多個系統的代謝紊亂，形成一種臨床綜合征，關于本病的診斷并不困難，主要依靠病史、腎功能檢查以及相關臨床表現，可以診斷。做到早期診斷、早期治療，有助于延緩
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 2987次