直腸內(nèi)粘膜脫出，也就是直腸粘膜內(nèi)脫垂，一般屬于輕度的直腸粘膜脫垂，治療方式有多種，一般可以分為直腸腸粘膜結(jié)扎懸吊術(shù)，直腸粘膜環(huán)形切除術(shù)，直腸粘膜下硬化劑注射術(shù)等等，三種手術(shù)方式可以獨(dú)立使用，也可以兩種手術(shù)方式聯(lián)合使用，一般可以達(dá)到良好的治療效果。
直腸內(nèi)膜脫垂如何治療
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-02-1213231次
概述：
治療建議：
直腸粘膜結(jié)扎懸吊術(shù)，就是在松弛部位的直腸粘膜，進(jìn)行分段，不同平面的結(jié)扎以達(dá)到懸吊直腸粘膜的目的，一般結(jié)扎線多在7到12天自行脫落，脫落期間可能會(huì)出現(xiàn)少量的肛門出血。
直腸粘膜環(huán)形切除術(shù)多采用pp h吻合器，于齒狀線上方切除2到4厘米環(huán)形直腸粘膜一段，以達(dá)到縮短并懸吊直腸粘膜的目的，Pp h手術(shù)以后應(yīng)注意適當(dāng)應(yīng)用抗生素，預(yù)防刀口感染，因?yàn)閜p h手術(shù)以后的刀口為環(huán)形切口，如果出現(xiàn)刀口反復(fù)感染，容易出現(xiàn)疤痕增生，導(dǎo)致吻合口狹窄，患者排便困難。
直腸粘膜下硬化劑注射術(shù)就是在直腸黏膜下注射入硬化劑，造成無(wú)菌性炎癥反應(yīng)瘢痕增生，以達(dá)到懸吊直腸粘膜的目的，術(shù)后應(yīng)注意觀察有無(wú)直腸粘膜壞死等情況。
術(shù)后注意：
直腸粘膜脫垂術(shù)后應(yīng)注意觀察刀口情況，如結(jié)扎線脫落情況，吻合口有無(wú)感染以及直腸粘膜是否壞死等情況，保持大便通暢，便后及時(shí)清洗并坐浴，定期換藥，必要時(shí)加用抗生素預(yù)防感染。
以上內(nèi)容僅供參考
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直腸脫垂癥狀所謂直腸脫垂，顧名思義就直腸掉出來(lái)了，中醫(yī)上叫脫肛，西醫(yī)上指的是肛管、直腸，或者乙狀結(jié)腸向下移位、脫出，這就叫直腸脫垂。完全脫出到肛門外，就叫直腸完全脫垂。黏膜脫出到肛門外，就叫不完全性直腸脫垂。那么所以它的癥狀，第一最主要就是脫出，不管是直腸也好，還是說(shuō)黏膜也好，脫出，這是第一個(gè)。第二，由于直腸和黏膜脫出肛門外，那么它就可以有一些分泌物，所以他就會(huì)有一些，周圍可以出現(xiàn)皮炎和濕疹，這是第二個(gè)。第三個(gè)就會(huì)引起排便的困難，因?yàn)榻Y(jié)腸、直腸，它的解剖結(jié)構(gòu)改變了，就會(huì)引起排便困難。第四個(gè)就會(huì)引起墜脹和疼痛，因?yàn)槟c子在外邊，所以他會(huì)有墜脹感，也會(huì)由于循環(huán)不暢，引起肛周這種疼痛，腸子的疼痛。
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孟慶成
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2020-03-05 4504次
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直腸脫垂可以怎么治療有兩種治療辦法，一個(gè)就是非手術(shù)療法，非手術(shù)治療辦法，可以用一些中藥、中草藥，這是一個(gè)。第二可以采用注射的辦法，就是把藥物，現(xiàn)在最常用的消痔靈，注射到直腸周圍，直腸黏膜上面，使周圍產(chǎn)生炎癥，壞死，粘連，固定，這個(gè)是保守治療，消痔靈注射是一個(gè)辦法。還有呢，對(duì)這些效果不明顯的，比如說(shuō)中草藥治療和消痔靈注射，都不好使那怎么辦，咱們就采用手術(shù)治療辦法，手術(shù)治療有三個(gè)路徑。一個(gè)是可以通過(guò)腹腔，用腹腔鏡來(lái)進(jìn)行治療。還有一種，是經(jīng)過(guò)會(huì)陰入路進(jìn)行治療。第三個(gè)可以經(jīng)過(guò)肛門進(jìn)行治療，以前常用的就是肛門緊縮術(shù)，這種治療手術(shù)操作簡(jiǎn)單，效果也是比較不錯(cuò)的。
01:24
孟慶成
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2020-03-05 3800次
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直腸內(nèi)膜脫垂如何治療直腸黏膜脫垂的治療，根據(jù)年齡和嚴(yán)重程度的不同而不同，主要的目的是消除直腸脫垂的誘發(fā)因素，一般針對(duì)幼兒直腸脫垂，以保守治療為主，成人的黏膜脫垂，多采用硬化劑注射治療，而完全性直腸脫垂，必須采用手術(shù)治療為主。第一，一般性的治療，包括建議患者養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，注意規(guī)律性的排便，保持大便通暢，便后立即將脫出的直腸黏膜復(fù)位，防止水腫嵌頓，并且要積極的治療便秘、咳嗽等引起腹壓增高的疾病。第二，藥物治療。將硬化劑注射到脫垂部位的黏膜下層內(nèi)，或者骨盆直腸間隙與直腸后間隙，使黏膜與肌層，直腸與周圍組織產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥粘連固定，通常注射硬化劑消痔靈注射液，但是成年人容易復(fù)發(fā)，并且不適合重度脫垂的患者。第三，手術(shù)治療。成人完全性直腸脫垂的手術(shù)方法很多，有很多優(yōu)缺點(diǎn)，并且復(fù)發(fā)率都不同，有經(jīng)腹部，經(jīng)會(huì)陰，經(jīng)腹會(huì)陰和經(jīng)底部，一般采用經(jīng)腹部和經(jīng)會(huì)陰。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
武鵬飛
主治醫(yī)師山西省長(zhǎng)治市中醫(yī)醫(yī)院
2019-02-06 3231次
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直腸脫垂該如何治療？直腸脫垂在臨床上非常常見，對(duì)于嬰幼兒可以用手將脫垂的直腸還納肛門，用一些柔軟的物質(zhì)給予加壓固定，防止脫垂。對(duì)于成人主要采用手術(shù)治療的方法，常用的手術(shù)有以下幾種，可以在直腸黏膜下注射硬化劑產(chǎn)生粘連，從而使直腸固定，可以治療脫垂。也可以采用直腸懸吊術(shù)，以及痔上黏膜環(huán)切吻合術(shù)，還包括經(jīng)肛門部分腸切除、腸吻合術(shù)，對(duì)于一些老齡的患者，還可以采用肛門縮窄術(shù)等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
劉歡歡
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直腸脫垂如何治療病情分析：直腸脫垂可能會(huì)引起比較嚴(yán)重的臨床癥狀，比如說(shuō)導(dǎo)致腫物自肛門內(nèi)脫出，另外，還會(huì)引起肛周的潮濕，瘙癢，腫脹，嚴(yán)重情況下還會(huì)導(dǎo)致大便次數(shù)增加，有時(shí)候也會(huì)引起便秘，并且伴有排便不盡感，肛門墜脹感。所以直腸脫垂出現(xiàn)癥狀以后，建議積極的進(jìn)行保守治療，保守治療效果不理想，再選擇手術(shù)治療。意見建議：在日常生活中也建議直腸脫垂患者，多吃一些含有膳食纖維比較豐富的蔬菜和水果，一定要縮短排便時(shí)間，保持排便順暢，每次排便盡量不超過(guò)5分鐘，避免久蹲，久坐，久站。
王彥凱
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直腸脫垂如何治療病情分析：在臨床上，直腸脫垂患者首先是保守治療，如果保守治療效果不理想，再選擇手術(shù)治療，直腸脫垂主要好發(fā)于嬰幼兒以及老年患者，出現(xiàn)臨床癥狀以后，積極的應(yīng)用藥物治療，比如說(shuō)痔瘡栓或痔瘡膏，嚴(yán)重情況下還可以選擇硬化劑注射，除此以外要進(jìn)行肛周溫?zé)崴。址◤?fù)位等等，如果治療效果不理想，再選擇手術(shù)治療，比如說(shuō)痔上黏膜切除吻合術(shù)，直腸懸吊術(shù)等等。意見建議：在日常生活中，直腸脫垂患者要保持良好的排便習(xí)慣，每1~2天排便一次，每次排便盡量不超過(guò)5分鐘，避免飲酒，吸煙，熬夜，避免過(guò)度勞累，頻繁的劇烈運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間蹲坐。
王彥凱
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院
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李輝
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李輝
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