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經常發生腦供血不足，這不是很確切的說法，我們認為腦供血不足發生一次，就敲了警鐘，就說明你的血管有動脈硬化?？赡苡懈哐獕旱鹊然A病，發生了供血不足，就應該提高警惕，積極地治療基礎病，還要防止腦供血不足的發生。發生兩次就可能造成，臨床上的一個比較重的癥狀，有可能造成腦細胞的損害，而且是一個器質性的損害。發生三次以上，就應該警惕，有可能是一個閉塞性的，比如說腦梗塞形成、腦血栓形成，這樣缺血的腦血管病。那么反復發生的，多次發生的腦供血不足，這個診斷就不成立了，三次以上就應該是一個，器質性的病變，腦梗塞或者是腦血栓形成，造成的一個比較嚴重的損害了。所以腦供血不足的診斷，一般來講它是比較輕的，是24小時之內可以恢復的，預防得好，就避免今后再發生供血不足，如果處理得不好，就有可能進一步發展，變成腦血栓、腦梗塞等等，這些器質性的病變了。所以我們說，腦供血不足是不應該反復發作的，應該積極地采取措施，治療以后還要鞏固它的療效，防止進一步地發生和發展，不要造成腦血栓，或者是腦梗塞、腦栓塞等等，盡量避免這些疾病的發生。那么高血壓，這是在動脈硬化等等基礎上，也可能是遺傳造成的高血壓，往往是原發的高血壓，繼發于腦供血不足的高血壓，是不太可能的。所以高血壓的疾病，跟遺傳有關系，跟血管硬化，高血脂等這些疾病有關。在這個高血壓的基礎上，血壓的波動可以造成腦供血不足，它們之間的關系，并不是腦供血不足以后，引起的高血壓。

臨界高血壓病是一個新的概念，臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓，低壓在85-90mmHg，我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病，就很接近了，叫臨界高血壓病。臨界高血壓病，在美國2019年高血壓病指南中，已經把它歸納為高血壓病，所以如果從美國，這樣一個指南的概念來指導的話，他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國，對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下，如果高血壓病的診斷降低10mmHg，中國又會增加，將近2個億的高血壓病人群，中國有將近2億人，再增加2億，變成4億高血壓病人群，所以這是一個概念性的改變，但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85，這樣水平的血壓，就定義為高血壓病呢，一定也認識到，這一部分人群是有風險的。我們反復講高血壓病的風險，就是要讓大家理解到，高血壓病不是一個簡單的疾病，它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念，一定不是單純就是把血壓控制住，而是對于高血壓病相關的危險因素，整體來講的一個控制，帶來心血管相關疾病，發生率的下降，這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道，治療起來也不復雜，監測起來也很容易，但是要改變整個一個人群的，高血壓病帶來的危害的水平，那是很重要的。中國是心血管病相關的大國，中國每年心血管相關的死亡，占到全部死亡中排第一位，超過腫瘤超過其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危險因素就是高血壓，可見高血壓病，這個疾病的管理，對于整個民族，我們人類的這種健康，都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的，一個宏觀概念來講，所以我們對高血壓病的管理要更嚴格，所以如果您是臨界高血壓病，如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊，高壓在140mmHg這樣的水平波動，那你要特別小心了。從目前中國指南來講，對于這個級別的血壓，我們不太推薦去藥物干預治療，而是生活方式的干預。再次給大家強調，生活方式的干預，包括您生活的習慣，您要有充足的睡眠，您要保持適度的運動，運動方式我們剛才也提到了，要有合理的有氧運動，要注意高血壓病預防的一個管理，你要避免過勞，情緒要穩定，不要熬夜，不要抽煙飲酒，這些不良的生活習慣的一個改善。還有很重要一點，要低鹽低脂飲食，低鹽飲食很重要，咱們中國北方人，要比南方人的高血壓患病率高，原因就是跟飲食結構是有直接相關性的，這個是已經經過，流行病學調查明確的。尤其是東三省，高血壓患病率和心血管病的患病率，都是中國排在前幾位的。而相對來講，像四川、像云南這些地方的，高血壓病患病率相對偏低的，就是因為北方區寒冷，大家活動又少，同時又吃的偏咸，吃的油膩的偏多，都增加了高血壓病的發生率和發病率。所以從這一點來講，我們對于臨界高血壓病，要通過生活方式的干預來管理。中國平均一個人，鹽的攝入量是13g，我們高血壓病管理指南推薦，大家一天鹽攝入量不要超過6g，就是你要如果能減一半的鹽，相當于吃一片降壓藥物帶來的效果，所以我們要控制鹽的一個攝入，這點特別要強調一下。