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腎炎病人臨床表現多種多樣,有些表現為單純血尿,單純蛋白尿或者是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,還有一部分病人伴有腎功能異常,腎炎一旦出現尿蛋白的陽性,建議化驗尿蛋白電泳或者是尿蛋白分型。

如果是以白蛋白為主,考慮是小球腎炎可能性比較大,如何治療主要看蛋白尿的程度,蛋白質的程度越多,可能需要積極處理。

?如果蛋白質小于1g/24小時,病人血壓能夠耐受的前提下,建議加用ACEI、ARB類的降壓藥,如果蛋白超過1g/24小時,建議完善腎穿刺活檢。

如果病理沒有慢性化太嚴重,可以試用激素,激素效果不好可以加用環磷酰胺、環孢素、他克莫司、驍悉等等,總的治療原則,盡量減少尿蛋白,白蛋白一旦出現明顯的尿中漏出,都考慮是腎炎。

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