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概述:

新生兒壞死性小腸結腸炎(NEC)為一種獲得性疾病,由于多種原因引起的腸黏膜損害,使之缺血、缺氧的因素,導致小腸、結腸發生彌漫性或局部壞死的一種疾病。主要在早產兒或患病的新生兒中發生,以腹脹、便血為主要癥狀,其特征為腸黏膜甚至為腸深層的壞死,最常發生在回腸遠端和結腸近端,小腸很少受累,腹部X線平片部分腸壁囊樣積氣為特點,本癥是新生兒消化系統極為嚴重的疾病。新生兒壞死性腸炎最常見的原因就是窒息缺氧,當孩子發生窒息缺氧時,為了保證腦腎等重要臟器血流供應,會出現血流動力學的重新分布,其中腸道的血流是會減少的,從而導致腸道血液供應不足,導致腸壁細胞發生缺血缺氧性損傷,最終發生壞死,并發感染,形成壞死性腸炎。

壞死性腸炎癥狀:

寶寶因為胃排空延遲會消化不良。消化不良后有明顯腹脹和長鳴音。有些寶寶還會有嘔吐癥狀。嘔吐物呈膽汁狀或咖啡狀。如果沒有嘔吐癥狀的寶寶,在胃里也能抽出含膽汁狀或咖啡狀的黏稠物。寶寶會伴有拉肚子且便血的癥狀。一開始大便大部分組成物為水,每天拉肚子次數多可達十次持續一兩天后出現便血現象,有些寶寶也不會有,但是檢查大便隱血會呈陽性。

壞死性腸炎的治療:

治療的程序大致分為禁食,維持水電解質和酸堿平衡,營養支持及對癥狀治療。在確診該病以后要立即禁食,等寶寶腹脹情況減弱,大便潛血轉陰時才能喂食,喂食后若又反復出現之前癥狀應立馬禁食。禁食期間要通過輸營養液來維持水電解質及酸堿平衡。

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