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變異型心絞痛禁用藥物主要是普萘洛爾和β受體阻滯劑。

一,普萘洛爾,普萘洛爾抗心絞痛的作用主要是通過β受體阻滯劑的阻斷作用,使心率減慢、心肌收縮力減弱、心排出量減少以及動脈壓降低從而降低心臟的負荷,明顯降低心肌耗氧量而緩解心絞痛。而由于普萘洛爾的代謝作用是調節(jié)冠脈血流量的最主要因素,使用普萘洛爾之后代謝產物減少,對于冠脈的繼發(fā)性收縮、占位效應比較明顯,與β受體阻滯劑對于冠脈的直接收縮效應協同,加重冠狀動脈痙攣,不能用于變異型心絞痛。

二,β受體阻滯劑,β受體阻滯劑主要通過β受體的阻斷作用使心率減慢、心肌收縮力減弱、心排出量減少以及動脈壓降低,從而減輕心臟的負擔,明顯降低心肌耗氧量而緩解心絞痛。 對冠狀動脈痙攣引起的變異型心絞痛不宜選用β受體阻滯劑,變異型心絞痛較慢性心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛來說年齡發(fā)病提前,而且除了不良因素之外大多數沒有易感因素。

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