慢性闌尾炎診斷要點(diǎn)
林嘉寶主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院普外科
2022-05-251885次
以上內(nèi)容僅供參考
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小兒慢性闌尾炎闌尾炎的發(fā)病，分為急性闌尾炎，還有慢性闌尾炎。家屬可能不太理解，認(rèn)為慢性發(fā)病，就是慢性闌尾炎，其實(shí)不是這樣的。因?yàn)槁躁@尾炎往往就是，曾經(jīng)有過(guò)急性闌尾炎的病史，然后隨著孩子，或者他的免疫力抵抗，可以很好的控制，控制以后孩子基本癥狀都會(huì)消失，但是有可能出現(xiàn)一段時(shí)間，反復(fù)右下腹疼痛的情況，這種情況下，我們稱為慢性闌尾炎。孩子癥狀不會(huì)太嚴(yán)重，但是他會(huì)有一定的右下腹疼痛的情況，甚至有一些孩子會(huì)形成嘔吐、腹瀉等情況，所以慢性闌尾炎，我們一般建議，一旦孩子癥狀控制以后，擇期安排手術(shù)，這個(gè)是很有必要的。因?yàn)閷?duì)于孩子來(lái)說(shuō)，反復(fù)疼痛是比較難受的，而且對(duì)于家屬來(lái)說(shuō)，也是比較擔(dān)心的。一旦出現(xiàn)穿孔，也是會(huì)引起孩子嚴(yán)重的全身反應(yīng)，所以慢性闌尾炎，建議控制以后，擇期手術(shù)這是最好的選擇。對(duì)于急性闌尾炎，急性發(fā)病情況下，一般癥狀很典型，而且輔助檢查也指向于闌尾炎，這種情況下，安排手術(shù)就可以了。所以急慢性闌尾炎，并不是所謂的，一個(gè)發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)，短的問(wèn)題，它是慢性過(guò)程的問(wèn)題，但是闌尾炎還是就是，選擇手術(shù)是最比較明智的。
02:13
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-07-31 13339次
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急性闌尾炎會(huì)轉(zhuǎn)成慢性闌尾炎么？闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變，為外科常見(jiàn)病，以青年最為多見(jiàn)，男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見(jiàn)，各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病，慢性闌尾炎較為少見(jiàn)。通常來(lái)講急性闌尾炎，如果采用保守治療以后，它都會(huì)轉(zhuǎn)入慢性期，慢性期有的人有癥狀，有的人就終生沒(méi)有癥狀。但是如果我們，這時(shí)候進(jìn)行手術(shù)切除，在顯微鏡下觀察闌尾的組織結(jié)構(gòu)，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，它是一個(gè)慢性炎癥的改變。
01:27
馬華崇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-10-10 8957次
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急性闌尾炎診斷要點(diǎn)急性闌尾炎的診斷要點(diǎn)，主要包括以下幾個(gè)方面：一，患者會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛，這是急性闌尾炎患者最主要的臨床癥狀。除此之外，患者有可能還會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱。二，急性闌尾炎的患者如果進(jìn)行血常規(guī)檢查，血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)出現(xiàn)升高。三，急性闌尾炎的患者進(jìn)行腹部超聲或者是腹部CT等影像學(xué)檢查，患者的闌尾會(huì)出現(xiàn)腫大，周圍會(huì)有炎癥性的滲出。所以對(duì)于急性闌尾炎的診斷要點(diǎn)，認(rèn)識(shí)上要全面，一旦患者確診得了急性闌尾炎，建議患者盡早的進(jìn)行抗感染治療，有的患者甚至還需要進(jìn)行手術(shù)治療，這樣才有利于患者的病情控制。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-01-14 1997次
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急性闌尾炎的診斷要點(diǎn)急性闌尾炎的診斷主要依靠患者的癥狀以及醫(yī)生的查體，還有就是實(shí)驗(yàn)室檢查。急性闌尾炎的癥狀：第一、腹痛，典型的腹痛是開(kāi)始發(fā)作以上腹，逐漸移向右下腹，一般在六到八個(gè)小時(shí)以后局限在右下腹，這種典型的轉(zhuǎn)移右下腹痛是闌尾炎的主要癥狀。還有其他癥狀就是胃腸道癥狀，比如厭食、惡心、嘔吐、還有腹瀉，第三其他癥狀例如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等等，當(dāng)然這見(jiàn)于闌尾炎較為嚴(yán)重的病人。第二，查體，查體的體征主要有，右下腹壓痛，這是急性闌尾炎最常見(jiàn)的一個(gè)體征，壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)，如果闌尾炎炎癥腹膜重的話還可以有腹膜刺激征象，即腹肌緊張、反跳痛，如果闌尾周圍形成膿腫的話，還可以在右下腹捫及腫塊兒。實(shí)驗(yàn)室檢查主要有血常規(guī)的檢查，可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及中性粒細(xì)胞比例增高，影像學(xué)檢查可以借助b超或者ct，一方面可以發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾，還一方面就是可以與其他疾病鑒別診斷。如果急性闌尾炎診斷非常困難，還可以用腹腔鏡檢查，當(dāng)然腹腔鏡也可以做闌尾切除術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58”
李培哲
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-28 4520次
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怎樣診斷慢性闌尾炎病情分析：慢性闌尾炎患者通常會(huì)有典型的右下腹部疼痛的病史，還可以通過(guò)一些輔助檢查，比如X線鋇餐檢查，可以明確痛點(diǎn)位于闌尾處，還可以排除其他的一些病變，可以通過(guò)X線征象顯示闌尾顯影有中斷、扭曲。意見(jiàn)建議：如果患者存在急性闌尾炎，發(fā)病時(shí)癥狀典型可以確診，一般在疼痛間歇期可以行闌尾切除術(shù)。還可以通過(guò)腹腔鏡進(jìn)行探查，盡量排除其他診斷，與患者充分的溝通，盡可能選擇微創(chuàng)的手術(shù)方式，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2021-05-25 601次
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?如何診斷慢性闌尾炎慢性闌尾炎主要是被認(rèn)為是急性闌尾炎消退后遺留下來(lái)的病變，慢性闌尾炎診斷有以下幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：第一、如有典型的急性闌尾炎發(fā)作的病史，在以后有持續(xù)性或復(fù)發(fā)性的右下腹痛，無(wú)其他陽(yáng)性體征者，則慢性闌尾炎的可能性比較大。第二、通過(guò)x線檢查，慢性闌尾炎腹部x線平片多無(wú)特征性表現(xiàn)，胃腸鋇劑造影對(duì)慢性闌尾炎的診斷有非常重要的意義，它表現(xiàn)有：1）用手直接壓 迫顯影的闌尾有疼痛感。2）闌尾顯影粗細(xì)不均，外形粗糙僵硬變形。3）闌尾呈扭曲狀，位置固定移動(dòng)受限。4）闌尾梗阻部分或全部不顯影。5）闌尾有鈣化。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院
2018-11-24 1803次
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闌尾炎診斷觸診:闌尾炎右下腹有一局限性壓痛點(diǎn)，是闌尾炎的重要體征，壓痛點(diǎn)常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近，麥?zhǔn)宵c(diǎn)為臍至右髂前上棘連線中、外1/3交界處。當(dāng)闌尾位置抵達(dá)盆腔時(shí)，腹壁壓痛可能不明顯，直腸指診可以發(fā)現(xiàn)直腸前壁，右側(cè)有觸痛。化驗(yàn)室檢查:血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，中性粒細(xì)胞之比數(shù)也偏高。尿常規(guī):多數(shù)正常，但在少數(shù)急性闌尾
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-01-18 5417次
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慢性闌尾炎對(duì)于這種疾病的治療手術(shù)是最好的選擇，但是患者要決定做手術(shù)時(shí)還是要慎重的，術(shù)后的觀察也是很重要的，患者必須要認(rèn)真的對(duì)待。手術(shù)治療是唯一有效的方法，但在決定進(jìn)行闌尾切除術(shù)時(shí)應(yīng)該小心。慢性闌尾炎的診斷后，原則上應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療，并應(yīng)切除病理性闌尾，尤其是有急性發(fā)作史的患者。對(duì)于疑似診斷的患者或患有嚴(yán)重合并癥
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-11-30 2995次
