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潘永源 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 | 內(nèi)分泌科

長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起哪些問題?

我曾接診過一位中年女性患者,她因患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎而長期服用糖皮質(zhì)激素類藥物。

起初,藥物有效控制了她的炎癥癥狀,但隨著時(shí)間的推移,她的身體出現(xiàn)了一些別的癥狀。我發(fā)現(xiàn)她的這些癥狀正是長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致的典型并發(fā)癥。

那么,長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起哪些問題呢?

1、內(nèi)分泌與代謝問題:糖皮質(zhì)激素可影響糖代謝,長期使用可能導(dǎo)致胰島素抵抗,進(jìn)而發(fā)展為糖尿病。糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致血脂升高,增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

2、免疫系統(tǒng)問題:糖皮質(zhì)激素會抑制免疫系統(tǒng)的功能,使患者更容易受到細(xì)菌、病毒和真菌等病原體的侵襲,導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)增加。由于免疫系統(tǒng)的抑制,患者更容易發(fā)生各種感染,如呼吸道感染、皮膚感染、尿路感染等。

3、消化系統(tǒng)問題:糖皮質(zhì)激素能刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌,同時(shí)抑制胃黏液分泌,可能誘發(fā)或加重胃潰瘍,嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致消化道出血或穿孔。

4、皮膚問題:長期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致皮膚變薄,容易出現(xiàn)皮下出血和瘀斑,同時(shí)還可能引起色素沉著,使皮膚色澤不均。糖皮質(zhì)激素的長期使用可能誘發(fā)激素性皮炎,表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、脫屑等癥狀。

最后向大家分享一下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的注意事項(xiàng):

1、對于長期服用糖皮質(zhì)激素的患者,建議每日進(jìn)行至少30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,以增強(qiáng)骨骼健康。

2、定期進(jìn)行骨密度檢查,一般建議每年至少一次。

3、由于糖皮質(zhì)激素可能降低免疫力,患者應(yīng)盡量避免接觸感染性疾病患者。

醫(yī)生在開具糖皮質(zhì)激素類藥物時(shí),必須充分評估整體狀況,權(quán)衡利弊。

同時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期復(fù)診,及時(shí)調(diào)整用藥劑量,以減少潛在的風(fēng)險(xiǎn)。

在用藥期間,如出現(xiàn)任何不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。

發(fā)布時(shí)間: 2024-04-07 2627次

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