我曾接診過(guò)一位中年女性患者，她因患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎而長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素類藥物。
起初，藥物有效控制了她的炎癥癥狀，但隨著時(shí)間的推移，她的身體出現(xiàn)了一些別的癥狀。我發(fā)現(xiàn)她的這些癥狀正是長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致的典型并發(fā)癥。
那么，長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起哪些問(wèn)題呢？
1、內(nèi)分泌與代謝問(wèn)題：糖皮質(zhì)激素可影響糖代謝，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致胰島素抵抗，進(jìn)而發(fā)展為糖尿病。糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致血脂升高，增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
2、免疫系統(tǒng)問(wèn)題：糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制免疫系統(tǒng)的功能，使患者更容易受到細(xì)菌、病毒和真菌等病原體的侵襲，導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)增加。由于免疫系統(tǒng)的抑制，患者更容易發(fā)生各種感染，如呼吸道感染、皮膚感染、尿路感染等。
3、消化系統(tǒng)問(wèn)題：糖皮質(zhì)激素能刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，同時(shí)抑制胃黏液分泌，可能誘發(fā)或加重胃潰瘍，嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致消化道出血或穿孔。
4、皮膚問(wèn)題：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致皮膚變薄，容易出現(xiàn)皮下出血和瘀斑，同時(shí)還可能引起色素沉著，使皮膚色澤不均。糖皮質(zhì)激素的長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)激素性皮炎，表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、脫屑等癥狀。
最后向大家分享一下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的注意事項(xiàng)：
1、對(duì)于長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素的患者，建議每日進(jìn)行至少30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，以增強(qiáng)骨骼健康。
2、定期進(jìn)行骨密度檢查，一般建議每年至少一次。
3、由于糖皮質(zhì)激素可能降低免疫力，患者應(yīng)盡量避免接觸感染性疾病患者。
醫(yī)生在開(kāi)具糖皮質(zhì)激素類藥物時(shí)，必須充分評(píng)估整體狀況，權(quán)衡利弊。
同時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)診，及時(shí)調(diào)整用藥劑量，以減少潛在的風(fēng)險(xiǎn)。
在用藥期間，如出現(xiàn)任何不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。
