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• 肝腹水是肝癌嗎

  大多數(shù)的肝癌患者，合并有肝硬化，因此很多肝癌患者，會(huì)出現(xiàn)肝性腹水，但是肝性腹水不一定是肝癌。肝硬化會(huì)由于低蛋白血癥，血管通透性增高，血液回流障礙，營(yíng)養(yǎng)不良等，出現(xiàn)明顯的腹水。很多肝硬化發(fā)展到一定階段，都會(huì)出現(xiàn)腹水的癥狀，但是肝硬化不一定出現(xiàn)肝癌。因此診斷肝性腹水的患者，可以確定的是和肝硬化、肝功能失代償有關(guān)，但是不一定和肝癌相關(guān)。肝硬化又是肝癌的高危因素，對(duì)于出現(xiàn)腹水，出現(xiàn)肝硬化失代償?shù)娜巳?，我們也要進(jìn)行腫瘤的篩查。

  

  01:19
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 12235次

• 肝腹水可以治好嗎

  肝腹水是肝硬化的一個(gè)早期并發(fā)癥，出現(xiàn)肝腹水之后，通過(guò)我們的內(nèi)科治療，比如給他吃利尿劑，給他白蛋白，可以達(dá)到一個(gè)腹水的消失。但是腹水的消失和治好之間，不是劃等號(hào)的。因?yàn)楦斡不灰遣幌?，門(mén)脈高壓只要是不消失，那么隨時(shí)都有可能會(huì)再次出現(xiàn)腹水。所以對(duì)于一個(gè)肝腹水的病人，我們應(yīng)該讓它定期檢查，出現(xiàn)了問(wèn)題之后積極的處理。所以我們說(shuō)肝腹水，從這個(gè)意義上來(lái)講是治不好的，只能夠通過(guò)醫(yī)生的幫助下，達(dá)到一個(gè)長(zhǎng)期維持沒(méi)有腹水的狀態(tài)。

  

  01:04
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-01 17984次

• 得了肝腹水怎么治
  腹水治療，在一般治療的基礎(chǔ)上可采取以下辦法：1、限制鈉、水的攝入。給患者以低鹽或低鹽飲食，每日攝入鈉鹽500-800毫克，進(jìn)水量限制在一千毫升每天左右，如有顯著的鈉水潴留則應(yīng)限制在五百毫升以?xún)?nèi)。2、利尿藥，主要使用螺內(nèi)酯和呋塞米。3、放腹水加輸注白蛋白，提高血漿膠體滲透壓。每周定期少量多次靜脈輸注鮮血和白蛋白，對(duì)改善機(jī)體一般情況，恢復(fù)肝功能，提高血漿滲透壓，促進(jìn)腹水的消退等甚有幫助。4、腹水濃縮回輸，是治療難治性腹水的較好辦法，除可清除部分潴留的鈉水，另外可提高血清白蛋白濃度和有效血容量，改善血液循環(huán)，從而減輕或消除腹水的潴留。5、腹腔鏡靜脈引流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  鮑書(shū)云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 4066次

• 肝腹水怎么治
  首先看一下，治療肝硬化腹水不但也可以減輕的癥狀，且可防止腹水基礎(chǔ)上發(fā)生的一系列的并發(fā)癥，如自發(fā)性腹膜炎等，肝腎綜合征等。首先腹水的治療：第一，限制鈉和水的攝入。鈉的攝入量限制在60到90毫摩爾每升每天，相當(dāng)于食鹽是1.5到2克每天，低鈉飲食和臥床休息是腹水的基礎(chǔ)治療。對(duì)于部分的輕，中，重腹水的患者，治療可發(fā)生在自發(fā)性利尿，自發(fā)性可發(fā)生自發(fā)性利尿而腹水消退，應(yīng)用利尿劑時(shí)，可適當(dāng)放寬鈉鹽的攝入。第二，應(yīng)用利尿劑。在以上基礎(chǔ)上無(wú)效或者腹水較大量者應(yīng)用利尿劑，臨床常用的利尿劑為螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯為潴鉀利尿劑，單獨(dú)長(zhǎng)期大量使用可發(fā)生高鉀血癥，呋塞米為排鉀利尿劑，單獨(dú)應(yīng)用應(yīng)同時(shí)補(bǔ)鉀，主要是主張兩藥的聯(lián)合應(yīng)用，即可加強(qiáng)療效。第三，提高血漿膠體滲透壓。對(duì)于低蛋白血癥的患者每周定期輸入白蛋白或血漿，可通過(guò)提高血漿膠體滲透壓促進(jìn)腹水的消退。第四，難治性腹水的治療。難治性腹水在使用大量利尿劑基礎(chǔ)上腹水仍無(wú)消退的，可以大量的排放腹水，加輸注白蛋白，在就是自體的腹水濃縮回輸。可以采用的就是經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)，是一種血管介入的方法，可以有效的降低門(mén)脈壓，治療難治性腹水但可以誘發(fā)肝性腦病，再就是對(duì)于頑固性的腹水又可以考慮肝移植。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:20”
  胡麗娜 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-07-27 3557次

• 肝癌晚期肝腹水怎么治
  病情分析：肝癌晚期的患者由于肝硬化門(mén)靜脈壓力增高，這樣就有可能會(huì)出現(xiàn)腹水。另外肝癌晚期的患者，由于過(guò)度消耗，有可能會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，從而出現(xiàn)腹水的情況。意見(jiàn)建議：如果腹水量比較多，可以直接穿刺收取腹水，除此之外，還需要應(yīng)用白蛋白，增加血漿膠體滲透液，這樣可以減少腹水的形成。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-20 1402次

• 肝癌引起肝腹水怎么治
  病情分析：肝癌引起的肝腹水應(yīng)該給予利尿劑，必要時(shí)腹腔穿刺放腹水治療。肝癌是發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，通常惡性度比較高，治療難度比較大，預(yù)后比較差，患者的生存期一般比較短。肝癌在中晚期會(huì)引起一些并發(fā)癥，比如會(huì)導(dǎo)致肝腹水的出現(xiàn)，如果腹水量為少量或中量，可以選擇口服利尿劑進(jìn)行消除腹水治療，但是如果腹水量比較大，應(yīng)該選擇腹腔穿刺放腹水治療或者是采用腹水濃縮回輸治療，減輕臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。意見(jiàn)建議：肝癌具有嚴(yán)重的危害性，并且治療難度比較大，應(yīng)該做好疾病的預(yù)防和治療。平時(shí)應(yīng)該及時(shí)的發(fā)現(xiàn)各種病毒性肝炎，及時(shí)的治療，還要保持良好的生活飲食習(xí)慣，避免大量的飲酒，避免食用一些霉變的食物，保持良好的心態(tài)。不要過(guò)于熬夜勞累，避免各種急慢性肝病的發(fā)生。一旦出現(xiàn)肝癌應(yīng)該及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，及時(shí)的給予手術(shù)等綜合性的治療，改善疾病的預(yù)后。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-15 1001次

• 脂肪肝腹水怎么治
  脂肪肝引起的肝腹水是導(dǎo)致肝腹水病因的一種。一般治療同其它原因引起的肝腹水治療大致相同。也是以減少腹水生成，促進(jìn)利尿，進(jìn)行消腫治療。提高病人生存能力，提高生活質(zhì)量為主。如果脂肪肝病人肝腹水嚴(yán)重，一般建議進(jìn)行腹腔穿刺放腹水治療。這樣能夠有效降低腹水，減輕不適癥狀。但是，首次放腹水治療，放腹水量一定要控制
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-11-04 854次

• 肝腹水怎么治療
  肝腹水的治療包括限制患者水、鈉攝入的一般治療，以及應(yīng)用利尿劑治療如雙氫克尿噻、氨苯蝶啶等、反復(fù)大量放腹水加靜脈輸注白蛋白、提高血漿膠體滲透壓、腹水濃縮回輸、腹腔-頸靜脈引流術(shù)和經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)的治療。肝腹水的患者在臨床上，其早期癥狀通常是不容易被發(fā)現(xiàn)的，但是大多數(shù)患者在早期的時(shí)候，會(huì)偶爾感覺(jué)自
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-10-29 1958次