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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22511次

• 重癥肌無力初期癥狀

  重癥肌無力，是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時(shí)候，特別吃一些比較硬的時(shí)候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強(qiáng)，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。

  

  01:23
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-04 6863次

• 重癥肌無力可以打麻藥?
  在重癥肌無力的患者當(dāng)中，有一些肌肉松弛的麻醉劑需要謹(jǐn)慎的使用，其他的麻醉藥可以使用。重癥肌無力患者慎用的藥物有非那根、安定、嗎啡、乙醚、普魯卡因、氨基糖甙類的抗生素，以及其他的抗生素，包括慶大霉素、鏈霉素、卡拉霉素、四環(huán)素、土霉素、桿菌肽、多粘菌素、妥布霉素、喹諾酮類以及大環(huán)內(nèi)酯類的一些藥物都是要慎用的。還有箭毒、琥珀膽堿、免疫增強(qiáng)的一些藥物也是需要謹(jǐn)慎的使用。不要隨便給兒童的重癥肌無力的患者，使用市面上出售的各種自稱含有增強(qiáng)免疫作用的口服液。
  語音時(shí)長 1:04”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-18 4517次

• 重癥肌無力能打麻藥嗎
  如果患者存在重癥肌無力，這些患者在呼吸支持的時(shí)候，也就是應(yīng)用呼吸機(jī)的時(shí)候是可以打麻藥的，重癥肌無力的患者往往是由于存在自身免疫性的疾病，導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身骨骼肌的無力，這些患者如果同時(shí)存在胸腺瘤的話，可以進(jìn)行外科手術(shù)治療。有些患者在切除胸腺瘤之后的半年，患者癥狀可能會逐漸改善，這些患者如果進(jìn)行麻醉的話，容易導(dǎo)致呼吸衰竭，因此患者在打麻醉的時(shí)候，尤其是全麻的時(shí)候，一般需要應(yīng)用呼吸機(jī)來輔助通氣，這樣就可以降低患者出現(xiàn)呼吸衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。
  語音時(shí)長 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-11 2278次

• 重癥肌無力能打麻藥嗎
  病情分析：患者如果需要進(jìn)行手術(shù)治療，那么可能需要在應(yīng)用呼吸機(jī)的基礎(chǔ)之上來注射麻藥，這樣可以降低患者出現(xiàn)呼吸衰竭的風(fēng)險(xiǎn)，如果是進(jìn)行局部手術(shù)切除治療，可能單純的局麻藥物就可以起到鎮(zhèn)痛的作用。意見建議：建議這些患者最好要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，患者平時(shí)要多注意休息，要保持愉快的心情，避免過度的緊張和焦慮，還要清淡飲食，多吃蔬菜。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-05 1302次

• 重癥肌無力能用麻藥嗎
  病情分析：這些患者是否可以用麻藥，其實(shí)一定要根據(jù)病情才能確定，假如是進(jìn)行局部麻藥的注射，患者癥狀比較輕的話是可以用藥的，如果患者應(yīng)用了呼吸機(jī)輔助通氣治療，這些患者也可以應(yīng)用麻醉藥物。意見建議：這些患者平時(shí)要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受涼，還要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含高蛋白的食物，患者要定期的隨訪和復(fù)查。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-05 1304次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會立即對患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重癥肌無力
  甲亢的患者，因?yàn)榇嬖谧陨砻庖咝缘漠惓＃锌赡軙够颊叱霈F(xiàn)重癥肌無力，因?yàn)榧卓汉椭匕Y肌無力都屬于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的異常，有可能會使患者產(chǎn)生攻擊自己細(xì)胞的一些抗體，尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者，可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙，導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼肌無力，如果患者有甲亢，出現(xiàn)重癥肌無力的風(fēng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 222次